Исследование, в котором участвовали гомосексуальные мужчины из Таиланда, не нашло подтверждений тому, что наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), уменьшает вероятность снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня по сравнению с людьми без ИППП, сообщает Aidsmap.com.
Другими словами, наличие ИППП не влияет на утверждение «неопределяемый = не передающий» (Н=Н), которое гласит, что люди с неопределяемой вирусной нагрузкой не могут передать вирус другому человеку, в том числе и при незащищенном сексуальном контакте. Ранее считалось, что наличие ИППП может повысить вероятность передачи ВИЧ даже при неопределяемой нагрузке.
Такие выводы делают ученые из исследования, проведенного в Таиланде. Результаты были опубликованы в Журнале Международного общества борьбы со СПИДом [Journal of the International AIDS Society]. С полным текстом статьи можно ознакомиться здесь.
В то же время ученые зафиксировали высокий уровень заболеваемости ИППП, как и ВИЧ-инфекцией. Частота случаев ИППП оставалась высокой на протяжении всего исследования, продолжавшегося два года.
Также ученые регистрировали более высокие показатели вирусной нагрузки в пробах крови, семенной жидкости и ректальных выделениях у людей с диагностированным ВИЧ и ИППП, но которые еще не начали лечение ВИЧ-инфекции. Исследователи отмечают, что антиретровирусная терапия подавляла ВИЧ во всех трех пробах к концу как первого периода (12 месяцев), так и второго (24 месяца) исследования.
Результаты показывают, что наличие ИППП (не смотря на то, что утверждение Н=Н остается неизменным) способно увеличить скорость, с которой вирус может передаваться людьми с недиагностированным ВИЧ, или теми, кто не придерживается лечения.
Участников набирали в четырех клиниках Таиланда, участвовавших в программе «Test and Treat Demonstration Project». Всего в исследовании приняли участие 143 ВИЧ-положительных гомосексуальных мужчины.
В начале исследования положительный ВИЧ-статус был диагностирован у 106 человек, но за время двухлетнего исследования инфицировались ВИЧ еще 37 человек. 133 человека принимали АРВТ и строго соблюдали прием лекарств. При старте исследования у 52 % участников обнаружили ИППП: у 33% — хламидиоз, у 23% — гонорею, у 16% — сифилис.
На протяжении как первого, так и второго периода наблюдений у участников с ИППП была стабильно неопределяемая вирусная нагрузка по сравнению с другими мужчинами. Например, у 5 из 114 исследуемых на протяжении года был определяемый уровень вирусной нагрузки. При этом у двоих из них были ИППП, а у троих — нет. Все пятеро к началу исследований вылечились от сифилиса к старту проекта.
Ученые отмечают, что наличие ИППП и отсутствие строгого следования назначенному лечению свидетельствовали о других проблемах, с которыми сталкивались эти участники: депрессия или возникшая лекарственная устойчивость к терапии ВИЧ.
По словам врачей, доминирующим штаммом ВИЧ в Таиланде является подтип CRF-AE, который считается наиболее вирулентным из всех.