Об этом в своем отчете с конференции сообщает сайт AidsMаp. Речь идет о ибализумабе «Ibalizumab» (Trogarzo) и фостемсавире «Fostemsavir». Резистентность, то есть устойчивость к отдельным препаратам , которую приобретает вирус в процессе лечения — остается главной причиной неэффективности антиретровирусной терапии (АРВТ).
Причина ее возникновения – неполное подавление и мутации вируса, случающиеся в тех случаях, когда пациент нарушает режим приема терапии: не соблюдает время приема, или кратность приема препаратов.
Множественная резистентность опасна тем, что на определенном этапе пациенту оказывается становится сложно, или вовсе невозможно подобрать эффективную альтернативную схему лечения.
Оба препарата, представленные в Глазго, используют механизмы борьбы с вирусом, которые отличаются от тех, на которых основаны лекарства, используемые в традиционных схемах.
Первый представляет собой моноклональное антитело человека, которое предотвращает активизацию вирусом клеточных ко-рецепторов после его прикрепления к рецепторам CD4 . Второй предотвращает само прикрепление ВИЧ к CD4-клеткам, за счет изменения формы вирусного gp120 протеина, который необходим вирусу для взаимодействия с рецепторами.
Исследования, представленные в Глазго, показали, что схема терапии с добавлением ибализумаба приводит к значительному снижению вирусной нагрузки у большинства пациентов с резистентным вирусом и небольшим числом резервных вариантов АРВТ.
Через 48 недель, 15 из 40 участников эксперимента, начавших прием ибализумаба в дополнение к оптимизированной АРВТ схеме, достигли неопределяемого уровня вирусной нагрузки. По крайней мере, 90% участников, как отмечает издание, были устойчивы к одному из препаратов в группе НИОТ (нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы), и ННИОТ (ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы).
Более того, 68% были устойчивы по крайней мере к одному из препаратов из группы ингибиторов интегразы. В марте 2018 года, ибализумаб (Trogarzo) был одобрен Управлением по контролю за качеством продуктов и медицинских препаратов США к использованию среди лиц с полирезистентным ВИЧ и с неадекватным вирусологическим контролем на фоне текущей терапии.
В настоящее время Препарат рассматривается Европейским Агентством Лекарственных препаратов. Второй препарат, фостемсавир, о котором речь шла выше, до сих пор не получил лицензию к использованию, сообщает AidsMаp.
Ранее сайт СПИД.ЦЕНТР уже писал, что за последние годы в России число ВИЧ-положительных пациентов с резистентностью выросло вдвое. На данный момент резистентность имеется уже у 7% пациентов, хотя 3–4 года назад этот показатель составлял всего 3–4%.