Об этом свидетельствуют данные исследования, недавно опубликованного в журнале антимикробной химиотерапии (Journal of Antimicrobial Chemotherapy).
Проспективный когортный анализ, проведенный учеными, включал 86 участников с ВИЧ, 86% из которых являлись мужчинами со средним возрастом 45,7 лет, получавшими не менее 2 лет комбинированную АРВТ.
Критериями включения пациентов в исследование стали имевшие место ранее использование комбинированных схем АРВТ, включающих ингибиторы протеазы, усиленные ритонавиром, а также тенофовир/эмтрицитабин, наличие подавленной вирусной нагрузки (ниже 50 копий/мл) в течение 6 месяцев и переход, совершенный пациентами, на препараты, относящиеся к классу ингибиторов интегразы.
Цель эксперимента: измерить показатели инсулина и глюкозы в гомеостатической модели оценки индекса инсулинорезистентности в течение 12-месячного периода наблюдения при переходе на новый класс антиретровирусных препаратов. Для оценки различий между группами использовался t-критерий Стьюдента и точный тест Фишера.
Из 86 участников, отвечающих критериям включения, 45 перешли на ралтегравир, а 41 — на долутегравир. В обеих группах наблюдалось значительное снижение средней концентрации лептина/инсулина в течение периода наблюдения. Причем эти изменения были статистически сопоставимы в обеих группах.
Ограничения исследования подразумевали отсутствие случайного распределения участников, что могло повлиять на его ход, кроме того, ученые отмечают, что эксперимент был проведен на небольшой выборке, а само наблюдение длилось относительно короткий период.
И тем не менее, они пришли к выводу, что «у взрослых пациентов, получающих ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром, на основе комбинации АРВТ с вирусологическим подавлением, переход к ралтегравиру или долутегравиру оказался эффективным в улучшении чувствительности к инсулину, а также уменьшил некоторые воспалительные маркеры и липидные параметры. Кроме того, очевидно, что необходимо проведение хаотизированных проб для более точного определения эффективности этих стратегий».
Лептин — это пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен организма. Считается, что высокий уровень гормона лептина — главная причина, по которой людям с лишним весом сложно худеть.