Главный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн сказал, что МВД, Минтруд и Минздрав не могут решить, кто будет контролировать немедицинскую реабилитацию наркопотребителей в частных учреждениях (рехаб-центрах). Он сделал такое заявление во время конференции по комплексной реабилитации и ресоциализации наркозависимых в Санкт-Петербурге, пишет «Коммерсантъ».
По словам главного нарколога, социальная реабилитация не является медицинской задачей, а значит, все связанные с ней вопросы должны координироваться Министерством труда и социальной защиты, которое «категорически не хочет заниматься этой темой».
Еще в апреле этого года МВД представило законопроект, в котором предложило заменить понятия «медицинская реабилитация» и «социальная реабилитация» на общее определение «реабилитация больных наркоманией». В документе предлагается именно Минздраву регулировать эту отрасль. По словам Брюна, сейчас в парламенте рабочая группа обсуждает идею обязать все негосударственные организации, работающие с наркопотребителями, иметь медицинскую лицензию на работу. Министерство здравоохранения выступает против этого.
Одновременно Минздрав разрабатывает собственный законопроект для объединения с инициативой МВД. По мнению Брюна, ситуация с реабилитационным процессом в России патовая и требует контроля из-за большого числа нарушений.
При этом главный нарколог отметил, что сочетание медицинской и социальной реабилитации наиболее эффективно. По его словам, при таком подходе до 50 % людей не принимают наркотики в течение года, а при длительных программах — до 80%. Если применяется только медицинская составляющая, то эффективность существенно ниже — 14,2 %.
По статистике Минздрава, в 2018 году в медицинских учреждениях числилось более 250 тысяч человек с диагнозом «наркомания», а в местах лишениях свободы — до 70 тысяч. При этом, по данным авторов законопроекта МВД, после вывода социальной реабилитации из состава наркологической помощи в 2013 году, произошла не только коммерциализация оказания помощи наркозависимым, но и рост числа нарушений, включая тяжкие преступления — принудительное привлечение к труду, похищение людей, факты насилия.
СПИД.ЦЕНТР регулярно пишет о проблемах с адекватной наркологической помощью наркозависимым людям в нашей стране. Основные причины: репрессивная государственная наркополитика, как следствие люди боятся становиться на учет и обращаться за помощью в государственные учреждения. Один из выходов — обращаться в частные рехаб-центры, которые порой используют в своей работе незаконные, насильственные и неэффективные методы.
Этим летом мы писали о смерти наркозависимого мужчины в Ленобласти. Его сковали наручниками и удерживали в неволе в одном из частных домов в Волховском районе, пытаясь «вылечить» от зависимости.
В сентябре на проблему обратил внимание и Следственный комитет. Глава ведомства Александр Бастрыкин поручил активизировать работу в этом направлении после обнаружения на территории Ленобласти сети частных центров, в которых людей с различными зависимостями незаконно удерживали в ненадлежащих санитарных условиях.
Истории с издевательствами над пациентами были в ряде башкирских рехаб-центров, а также в Татарстане.
В России официально запрещена и приравнена к преступлению заместительная опиоидная терапия — когда наркозависимому человеку в лечебном учреждении назначаются специально подобранные дозы наркотического вещества (метадон или бупренорфин) взамен употребляемого им нелегально наркотика. Этот метод официально поддерживается ООН и другими авторитетными международными организации, являясь, по их мнению, одним из наиболее эффективных способов контроля над эпидемией ВИЧ-инфекции и вирусными гепатитами.