Роспотребнадзор опубликовал рекомендации по раннему выявлению ВПЧ-ассоциированного рака у женщин с ВИЧ
Специалисты Роспотребнадзора выпустили методические рекомендации, посвященные скринингу ВПЧ-ассоциированного рака шейки матки и ануса у женщин, живущих с ВИЧ. В документе содержится основная информация о вирусе папилломы человека, сведения о существующих вакцинах, методах профилактики и диагностики заболевания.
Методические рекомендации, которые разработал Роспотребнадзор, называются «Предупреждение развития заболеваний папилломавирусной этиологии у ВИЧ-инфицированных женщин». В них содержится информация о вакцинации от ВПЧ и распределении генотипов вируса, цервикальном скрининге для профилактики ВПЧ-ассоциированного рака шейки матки и анального канала у женщин с ВИЧ, а также анальном скрининге пациенток с ВИЧ, пишет информационно-правовой портал «Гарант.ру».
«У женщин с ВИЧ отмечают высокую частоту выявления ВПЧ-инфекции (28—48 % в зависимости от региона и возраста) и повышенный риск развития рака шейки матки по сравнению с общей популяцией. Спектр выявляемых генотипов ВПЧ у пациенток с ВИЧ имеет отличия от общей популяции, и у них чаще регистрируют сочетания сразу нескольких типов вируса. Эти данные следует учитывать при выборе вакцины в данной группе пациенток», - говорится в документе.
В рекомендациях отмечается, что сейчас существует двухэтапная система профилактики рака шейки матки: первичная профилактика — это система мер по выявлению факторов риска развития заболевания и их устранению. Например, пропаганда здорового образа жизни, повышение уровня образования населения, борьба с курением, использование барьерных методов контрацепции, профилактика и выявление факторов риска распространения папилломавирусной инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем, а также разработка и внедрение профилактических вакцин. Вторичная профилактика заключается в цервикальном скрининге, то есть обследовании всех женщин с целью выявления и своевременного лечения предраковых изменений шейки матки.
«Все вновь выявленные пациентки с ВИЧ, вне зависимости от количества CD4+ лимфоцитов, должны быть осмотрены гинекологом, у них необходимо собрать сексуальный и гинекологический анамнез, провести цервикальный скрининг с целью выявления и своевременного лечения предраковых изменений шейки матки», — сообщается в документе.
В ведомстве добавили, что основной причиной смерти от онкологических заболеваний у ВИЧ-положительных женщин является рак шейки матки: «Согласно данным Глобальной статистики рака за 2018 год, основное количество смертей женщин от РШМ приходится на страны, где регистрируется наибольшая заболеваемость ВИЧ, имеющие низкий уровень дохода, и составляет от 8,2 до 30 на 100 000 населения. Влияние антиретровирусной терапии на рак шейки матки остается неясным».
Как писал «СПИД.ЦЕНТР», в России к 2023 году может появиться первая отечественная вакцина против ВПЧ. Разработки препарата ведутся отечественной компанией «Нанолек» совместно с НПК «Комбиотех». Глава «Нанолека» Владимир Христенко заявил, что препарат могут поставлять не только на отечественный, но и на международный рынок. Заинтересованность в этом направлении проявляет ВОЗ.