Mindfulness, или «медитация осознанности», — это наука и искусство управления вниманием. Это эффективный метод тренировки внимания, навыков осознанности, управления стрессом и формирования жизнестойкости. Иногда эту практику называют «фитнесом для ума».
Пожилые люди, живущие с ВИЧ, часто испытывают высокий уровень депрессии, тревоги и одиночества. Некоторые данные свидетельствуют о том, что аудиомедитации могут облегчить эти проблемы и расширить доступ к психиатрической помощи. Это может быть особенно важно во время коронавирусных ограничений.
Джефф Берко, директор по исследованиям в Mazonson and Santas — консалтинговой компании в области здравоохранения — и его коллеги из университетов США, медицинских центров и ViiV Healthcare провели исследование, чтобы оценить влияние такой практики на ВИЧ-положительных людей.
Работа была построена на основе наблюдательного когортного исследования людей, живущих с ВИЧ в США, старше 50 лет, начатого в 2018 году. Участники заполнили анкеты, охватывающие многие вопросы, начиная от рода деятельности и заканчивая благополучием, приверженностью лекарствам и наличием жилья. К началу 2020 года было получено 1047 ответов. 21 % участников сообщил о депрессии, 21 % — о тревоге и 51 % — об одиночестве. Эти категории не являются взаимоисключающими: например, у 16 % участников были одновременно подавленность и тревожность.
Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в период с мая по август 2020 года, во время пандемии COVID-19. Специалисты сравнили онлайн-уроки осознанной медитации с аудиоуроками без вмешательства членов когорты. Результаты рассчитывали следующим образом:
-
депрессия — измеряется с помощью шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D-10) в диапазоне от 0 до 30;
-
тревожность — измеряется с помощью обобщенной оценки тревожного расстройства (GAD-7) в диапазоне от 1 до 21;
-
одиночеств — измеряется с помощью трехбалльной шкалы одиночества (3IL).
После заполнения базовых вопросников 214 человек были поровну разделены на две ветви исследования. Их демографические характеристики были равномерно распределены: средний возраст составил 60 лет, 89 % были мужчинами, 69 % — белыми, 74 % — геи.
Участникам первой группы дали 25 дней для прослушивания 14 уроков осознанности. Они могли слушать заранее записанные аудиоуроки в любое удобное время, с любого устройства, подключенного к интернету. Большинство из них сообщили, что уроки были удобными для использования.
Через 25 дней участники заполнили те же анкеты, что и в исходном периоде.
За это время уровень депрессии, измеренный у всех участников, улучшился на 2,6 балла. Если посмотреть конкретно на участников с депрессией в исходном состоянии, то эффект вмешательства был еще более выраженным: депрессия улучшилась на 4,2 балла. У всех участников уровень тревожности снизился на 1,5 балла.
Результаты по чувству одиночества оказались неоднозначными: существенных изменений между двумя исследуемыми группами не наблюдалось. Однако уровень одиночества, который люди фиксировали в своих ежедневниках, значительно уменьшился. Например, участники с хотя бы умеренным одиночеством на исходном уровне наблюдали, как этот показатель снизился на 0,7.
Основываясь на этих многообещающих результатах, исследователи приступили к дополнительному анализу ключевых подгрупп. В каждой из них депрессия, тревога и одиночество значительно улучшились или были близки к этому. В эти ключевые группы входили латиноамериканцы, чернокожие и женщины, люди с хроническими заболеваниями легких, у которых повышен риск тяжелой формы коронавируса, и люди с годовым доходом ниже 50 000 долларов, что может серьезно ограничить доступ к психиатрической помощи.
Берко пришел к выводу, что аудиоуроки осознанности могут принести эмоциональное облегчение многим пожилым людям, живущим с ВИЧ, которые страдают от депрессии, тревоги и одиночества.