Исследование: вакцины от пневмококка безопасны для беременных женщин с ВИЧ

Новости14 May 2021

У исследователей были противоречивые данные о влиянии пневмококков вакцин PCV-10 и PPV-23 на ВИЧ-положительных пациентов. Новое исследование внесло ясность: специалисты считают, что оба препарата эффективны и безопасны.

Пневмококковые вакцины PCV-10 и PPV-23 одинаково безопасны и эффективны у беременных женщин с ВИЧ. При этом PPV-23 может быть эффективнее, поскольку включает более широкий спектр серотипов, сообщают исследователи.

«Существует противоречивая информация относительно влияния этих вакцин на ВИЧ-положительных пациентов. Важно отметить, что полисахаридная вакцина обеспечивает защиту от 23 различных типов пневмококков, в то время как конъюгированные вакцины обеспечивают защиту до 13 типов», — рассказала доктор Адриана Вайнберг из Медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо.

Она добавила, что в некоторых странах, включая США, есть официальная рекомендация вводить людям с ВИЧ пневмококковые вакцины, начиная с конъюгированной, а затем и полисахаридную через восемь недель или позже.

Недостатки этой стратегии, по ее словам, включают «задержку в введении полисахаридной вакцины, которая имеет значение в нынешних условиях пневмококковой инфекции, а конъюгированная вакцина дорогая, что увеличивает финансовую нагрузку на систему здравоохранения».

«Мы выяснили, что есть биологически незначимые различия в количестве антител, которые попадали в плаценту в ответ на две вакцины, так что они обе обеспечивали одинаковый уровень защиты новорожденных. Уровни защиты у младенцев, рожденных от вакцинированных матерей, были намного выше по сравнению с младенцами, рожденными от матерей, получавших плацебо», — добавила врач.

Как сообщалось в журнале Lancet HIV, в двойном слепом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании в Бразилии приняли участие 347 беременных женщин с ВИЧ, которые были рандомизированы на PCV-10, PPV-23 или плацебо. На момент начала исследования продолжительность беременности колебалась от 14 до 34 недель, все участницы принимали антиретровирусную терапию.

В первые четыре недели частота побочных явлений была одинаковой в группах вакцины и плацебо (3 % PCV-10, 2 % для PPV-23 и 3 % для плацебо); однако боли в месте инъекции и системные побочные реакции были более частыми в вакцинированных группах (14 % для PCV-10, 7 % для PPV-23 и 3 % для плацебо).

При рождении 67 % младенцев в группе PCV-10, 57 % в группе PPV-23 и 17 % в группе плацебо имели иммунную защиту против пяти или более серотипов.

Однако к восьми неделям она снизилась у младенцев до 19 % в группе PCV-10, 23 % в группе PPV-23 и 1 % в группе плацебо.

В целом, по словам доктора, обе вакцины были одинаково безопасными и иммуногенными у беременных женщин с ВИЧ, хотя PPV-23 включал более широкий спектр серотипов.

«Обе пневмококковые вакцины могут вводиться с безопасностью и с четкими доказательствами развития антипневмококковых антител после иммунизации у вакцинированного населения и новорожденных. Однако исследование не было достаточно масштабным, чтобы найти какие-либо различия в эффективности между вакцинами. Важно признать, что уровень антител у младенцев снизился за относительно короткий период времени и что вакцинация в этих условиях не заменяет стандартные стратегии поддержки младенцев», — добавил гематолог-онколог Джозеф Альварнас.

Google Chrome Firefox Opera