Известно, что у ВИЧ-положительных людей чаще наблюдается низкая минеральная плотность костей — это метаболическое заболевание скелета, при котором кости теряют прочность, становятся пористыми и хрупкими. На это также влияет менопауза. Ученые из США решили выяснить, как два эти два фактора — ВИЧ и менопауза — соотносятся с состоянием костной системы у женщин с ВИЧ.
В исследовании участвовали 158 ВИЧ-положительных и 86 ВИЧ-отрицательных женщин, средний возраст составил 50 лет. Из группы участниц с положительным статусом 36% были в пременопаузе, а 64% — в поздней перименопаузе. Они принимали терапию, у 50% АРВ-схема содержала тенофовир дизопроксил фумарат (TDF), который влияет на здоровье костей.
Специалисты оценивали минеральную плотность разных костей тела:
поясничный отдел позвоночника, бедро, шейка бедра, ультрадистальный радиус (лучезапястный сустав со стороны большого пальца) и 1/3 дистального отдела лучевой кости (кость предплечья со стороны большого пальца). Результаты измеряли в виде площади минеральной плотности костной ткани (aBMD).
По данным ученых, у ВИЧ-положительных женщин площадь минеральной плотности костной ткани была на 5–9% ниже, чем в контрольной группе. Больше всего показатели разнились в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра, бедре, ультрадистальной лучевой кости.
Остеопороз позвоночника выявили у 5% женщин с ВИЧ, а в группе с отрицательным статусом — у 2%. Остеопороз на ультрадистальном радиусе был у 14% ВИЧ-положительных женщин, в контрольной группе — ни у одной.
Исследователи установили, что ВИЧ и менопауза — это два независимых фактора риска низкой минеральной плотности костной ткани. Больше всего этот эффект отмечался на позвоночнике и бедре. Однако взаимосвязь между заболеванием и АРВТ, уровнем CD4, вирусной нагрузкой, сроком жизни с ВИЧ не обнаружили.