Устойчивость ВИЧ к лекарственным препаратам вызвана изменениями в генетической структуре вируса, которые влияют на способность препаратов блокировать его репликацию. По прогнозам экспертов, это коснется даже новых антиретровирусных лекарств. Резистентность в конечном итоге приведет к частичной или полной утрате активности АРТ.
Вот основные выводы, представленные в докладе экспертов:
-
лекарственную устойчивость к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ) могут иметь до 10% взрослых;
-
среди людей, ранее принимавших антиретровирусные препараты, лекарственная устойчивость к ННИОТ до начала лечения встречается почти в три раза чаще;
-
среди детей до 18 лет также все чаще выявляют случаи лекарственной устойчивости;
-
почти 50% младенцев, рожденных от матерей с ВИЧ, имеют устойчивость к одному или нескольким препаратам ННИОТ.
Формирование лекарственной резистентности ВИЧ нельзя исключать даже при терапии высокоэффективными препаратами и строгом соблюдении схемы лечения, говорят эксперты ВОЗ.
«Среди людей, у которых терапия на основе ННИОТ не приводит к желаемым результатам, доля случаев устойчивости инфекции к широко применяемым ННИОТ составляет от 50% до 97%», — говорится в докладе.
Эксперты призывают переходить на более современные препараты, а также контролировать показатели здоровья. Кроме того, ВОЗ рекомендует странам проводить стандартизированный эпиднадзор за лекарственной устойчивостью ВИЧ, чтобы отслеживать распространенность и характер устойчивости вируса среди людей, не достигших подавленной вирусной нагрузки.
В начале марта этого года ВОЗ заявила о росте устойчивости к долутегравиру.