В своей работе специалисты объединили данные медицинских карт участников исследования CASCADE, которое проводилось во Франции, Греции, Нидерландах, Испании, Швеции, Великобритании и Канаде. Из 15 755 людей в исследование были включены 5698 человек. 90% из них были мужчинами, 79% — МСМ.
У всех участников были рассчитаны даты сероконверсии ВИЧ, люди начали прием АРТ в течение 12 месяцев. Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после получения вируса.
Исследование охватило период с 1 января 2007 по 31 мая 2023 года.
Участники принимали следующие схемы АРТ:
-
49% на основе ингибитора интегразы (INSTI),
-
32% — на основе ингибитора протеазы (ИП) и
-
19% — на основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ).
Результаты показали: изменения массы тела значительно различались в зависимости от класса АРТ в пределах всех исходных категорий индекса массы тела (ИМТ), пишут ученые.
Так, участники с ИМТ меньше 30 за три года набрали почти пять и более килограмм на режимах, включающих как INSTI, так и тенофовир алафенамид (TAF).
Люди, у которых индекс массы тела составлял от 18,5 до 25, набрали за три года более 10% от исходного веса на следующих режимах:
-
INSTI — 31% участников;
-
ИП — 25%;
-
ННИОТ — 20%;
-
TAF — 38%.
Больше всего вес увеличился у женщин и жителей Африки, которые принимали схемы на основе INSTI и имели ИМТ от 18,5 до 25.
«Наши результаты свидетельствуют о прямом влиянии INSTI и TAF на набор веса. Учитывая известный риск кардиометаболических заболеваний, людям, которым прописаны такие схемы АРТ, также должны помогать контролировать массу тела», — заключили авторы исследования.