Переходный период на новые клинические рекомендации для большинства российских регионов завершится к 1 января 2025 года, для Республики Крым — в июле будущего года. Врачи обязаны соблюдать КР, иначе им грозит административная и уголовная ответственность.
По словам экспертов, не все КР можно выполнить в небольших больницах. Поэтому ведомству важно разъяснить, что можно считать рекомендацией, а какие пункты обязательны к выполнению. Например, в нормативных правовых актах сейчас четко не прописано, можно ли пациента маршрутизировать (направлять) в пределах субъекта, округа или страны, если в медицинской организации нельзя оказать помощь в полном объеме.
«Если мы будем привязываться к конкретной медорганизации, то у нас никогда не хватит кадров и финансового обеспечения. В моем понимании, мы сможем выполнить все клинические рекомендации, если четко пропишем критерии оказания лечебной или диагностической помощи», - цитируют «Ведомости» руководителя Росздравнадзора Аллу Самойлову.
Бадма Башанкаев заявил, что у Минздрава уже запрашивали разъяснительное письмо, которое будет приблизительно соответствовать решению Конституционного суда РФ.
«Иначе у нас начнутся “посадки”. Следственный комитет и прокуратура уже потирают руки. А у нас кадровый дефицит, можно сказать — кадровый голод. Внутренний контур понимает, что не все рекомендации можно выполнить в небольшой больнице. Это надо прописать, иначе у нас будут проблемы», — считает депутат. Его слова передает «Медвестник».
КР написаны «без связи с многообразием реальности», утверждает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Например, в документе есть препараты, которые не входят в перечень ЖНВЛП. Больницы не будут закупать лекарства, следовательно, пациенты могут не получить лечения. В этом случае есть вполне обоснованное право обращаться в суд.
Клинические рекомендации содержат основанную на научных доказательствах информацию о профилактике и реабилитации, вариантах медицинского вмешательства и последовательности действий медработника. То есть врач может назначать лечение только по рекомендациям, а не по своему желанию. Такое, в частности, применяют в Израиле. Какие проблемы возникают при внедрении этой схемы в России, кому от этого становится лучше — в материале «СПИД.ЦЕНТРа».