– Можно войти?

– А вам уже есть 18?

Профилактика

Меньше знаешь — крепче СПИД

Корреспондент «СПИД.ЦЕНТРа» в роли «тайного покупателя» отправилась сдавать в государственные медучреждения анонимный тест на ВИЧ. Репортаж получился не только про коммуникацию между врачами и пациентами, но и вообще про российскую действительность.

Я иду от Сходненской пешком вдоль бульвара, мне нужно на проезд Донелайтиса. Там находится ближайший к моему дому кабинет профилактики ВИЧ, где можно бесплатно и анонимно сдать анализ на антитела. Такой анализ — самый распространенный, хотя и не единственный способ первичного тестирования. Антитела к ВИЧ начинают вырабатываться в организме спустя весьма непродолжительное время после инфицирования, что позволяет диагностировать ВИЧ как можно раньше (в течение 2 — 3 месяцев), а следовательно, максимально быстро приступить к лечению — приему антиретровирусной терапии (АРТ). Сегодня человек с ВИЧ-положительным статусом может прожить долгую полноценную жизнь, встречаться с ВИЧ-отрицательным партнером, не рискуя передать ему вирус, и даже завести здоровых детей. Но только при условии, что он в курсе своего статуса, принимает АРТ и соблюдает меры предосторожности. Моя задача — проверить, как сложно сегодня в Москве сделать первый шаг на этом пути — узнать свой статус.

На сайте Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом в разделе «Куда обратиться» на карте отмечены красными ленточками шесть кабинетов в разных районах. Я выбираю пять из них — те, что находятся в пределах МКАД, в Троицк решаю не ездить. Вместо него шестым будет Московский областной центр, там тоже можно провериться бесплатно и анонимно.

На самом деле, я знаю свой статус. Каждый год во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, я сдаю анализ на ВИЧ-инфекцию в своей районной поликлинике по ОМС и пишу об этом в Фейсбуке. Мне кажется, чем больше людей будут говорить о том, что ежегодно проверяются, как о чем-то обыденном, тем меньше мифов и стереотипов будут окружать эти аббревиатуры — ВИЧ и СПИД.

Вряд ли я смогу сейчас, когда точно знаю свой статус, почувствовать то, что чувствует человек, подозревающий у себя ВИЧ. Но зато смогу узнать, что он увидит и услышит, обратившись за помощью. Мы с редактором придумываем мне легенду: у меня был незащищенный секс, и есть основания предполагать, что партнер имел ВИЧ-положительный статус. В конце концов, это самый частый способ инфицирования, и от него не застрахован никто.

Автор иллюстрации: Никита Иконников

«Есть о чем подумать»

Проезд Донелайтиса, 21

Первый кабинет в моем списке — проезд Донелайтиса, дом 21 — находится на первом этаже обычной жилой многоэтажки, перед дверью — детская площадка, на лавочке сидит молодая женщина, в коляске у нее малыш лет двух. Я иду к двери, я заранее готова к негативу. Дергаю входную дверь, но она не поддается. Дергаю сильнее, и дверь с размаху бьет меня в лоб. В глазах начинает рябить, захожу в коридор, по-советски обшитый деревянными панелями, и, потирая лоб, иду в сторону освещенного кабинета. Навстречу выходит пожилая женщина небольшого роста в белом халате и белых резиновых шлепанцах. Вид у меня, наверное, растерянный, потому что она спрашивает:

— Вы сюда?

— Ну… да…

— А зачем?

Я вдыхаю поглубже и выпаливаю:

— А можно сдать кровь на ВИЧ?

Женщина подходит ближе, заглядывает мне в глаза и говорит с расстановкой:

— У нас можно провериться на ВИЧ бесплатно и анонимно, только для себя, никуда подать этот результат нельзя, вас это устраивает?

«Вряд ли я смогу сейчас, когда точно знаю свой статус, почувствовать то, что чувствует человек, подозревающий у себя ВИЧ. Но зато смогу узнать, что он увидит и услышит, обратившись за помощью»

Меня это устраивает, и мы идем в кабинет подписывать согласие на анонимное тестирование. Выдают маленький листочек с номером телефона и моим номером анонимной пробирки. Просят позвонить по номеру через неделю, чтобы узнать о готовности анализа:

— Но результат мы по телефону не озвучиваем, ни положительный, ни отрицательный, только лично при предъявлении вот этого талона с номером. На самом деле, позвоните-ка вы даже чуть пораньше, вдруг нам его раньше пришлют. Но без звонка не приезжайте! А то ведь его могут и задержать.

В застекленном шкафу за спиной у женщины замечаю целую россыпь красно-черных буклетов с силуэтами людей и, кажется, шприцами. Наверное, это информационные листовки. Мне интересно, что там пишут, но я постеснялась попросить, а сотрудница кабинета не предложила мне их. Затем мы идем в процедурный кабинет, где у меня берут кровь из вены в пробирку с номером вместо фамилии. В этот раз кровь почему-то долго не останавливается, и женщина начинает волноваться: забирает у меня и выкидывает промокшую инъекционную салфетку, дает новую, просит зажать руку в локте посильнее, сажает меня на лавочку в коридоре и просит не уходить, пока кровь не остановится.

— У вас, наверное, рукавчик туго закатан. Давайте распустим его… Вот так… Посидите еще немного. Голова не кружится, нет? Вот тут водичка в кулере.

«Меньше знаешь, крепче СПИД», — сообщает мне плакат на стене в коридоре. «Есть о чем подумать», — это уже другой плакат»

«Меньше знаешь, крепче СПИД», — сообщает мне плакат на стене в коридоре. «Есть о чем подумать», — это уже другой плакат. Первый создан при поддержке ООН и ЮНИСЕФ (а значит, висит уже давно), авторство второго, рассчитанного на подростков, не указано, но, судя по прикидам подростков на фото, висит еще дольше. На вопрос «Зачем мне знать о своем положительном статусе?» оба плаката отвечают примерно одинаково: чтобы принимать АРВТ и не допустить развития СПИДа, чтобы внимательнее следить за своим здоровьем и чтобы «не заразить близких и любимых людей». В остальном все стандартно: ВИЧ не передается через посуду и поцелуи, с ВИЧ можно жить долго и не болеть, лучшие друзья девушек (и парней тоже) — презервативы, а люди с ВИЧ — это «люди, попавшие в сложную жизненную ситуацию и нуждающиеся в помощи и поддержке». Мне интересно, что по этому поводу говорят красно-черные буклеты, но сотрудница кабинета куда-то ушла, а подойти и взять из шкафа я стесняюсь.

«Любовь и верность»

Ул. Академика Комарова, 5к1

Следующий кабинет, в который я отправляюсь, находится в Бутырском районе, в студенческие годы я жила неподалеку. Улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1. Это районная поликлиника, совсем как моя, только ремонт посвежее. Ближе к обеду здесь прохладно и немноголюдно, посетители в основном пенсионеры, пожилая пара помогает друг другу надеть бахилы. Я подхожу к стойке администратора и спрашиваю, где находится кабинет профилактики ВИЧ. Женщина средних лет вдыхает поглубже, чтобы громко подозвать свою коллегу, стоящую возле автоматов для записи, но потом, видимо, спохватившись, решает не кричать на весь коридор и подзывает ее жестом. Тихонько спрашивает:

— Где у нас тестируют на ВИЧ?

Поднимаюсь на нужный этаж и долго не могу найти кабинет. Затем нахожу отдельный закуток, спрашиваю у сидящей там женщины, можно ли пройти тест на ВИЧ. Она что-то пишет и просит меня подождать в коридоре. На столике лежит одинокий красно-черный буклет. Он называется «Бояться не нужно, нужно знать! Простые правила против СПИДа». На обложке, видимо, целевая аудитория буклета — уже далеко не подростки: брутальный парень с татуировками, девушка с сексуально приоткрытыми губами и приподнятой грудью в декольте. Итак, правил в буклете шесть, и правило номер один гласит: «Любовь и верность любимому человеку — естественная защита от СПИДа». Мне становится грустно. Потому что любовь и верность любимому человеку защищают от СПИДа примерно так же, как грудное вскармливание от нежелательной беременности — то есть фактически никак.

— Проходите в кабинет, присаживайтесь.

Я сажусь, кладу правую руку на подушку и привычно отворачиваюсь к окну. Не люблю смотреть, как игла прокалывает вену.

— Посмотрите сюда, пожалуйста, вот игла, она стерильна, я ее вскрываю. Вот пробирка, на ней ваш номер. Все, можете отвернуться. Работаем кулачком, зажимаем. Не волнуемся, дышим грудью спокойно, сейчас щелкнет жгут, не пугаемся. Отпускаем кулачок, отпускаем. Зажать! Держим пять минут. В коридорчике подождите, пробирка поедет в Склиф, а экспресс-тест сейчас проявится.

Через несколько минут меня снова зовут в кабинет.

— Вот смотрите. Экспресс-тест отрицательный. Видите пустое окошко? Если бы была полоска, это означало бы наличие антител. Но полоски нет. А вот здесь есть полоска, но она контрольная, говорит о том, что тест исправен. Через пять рабочих дней позвоните вот по этому номеру, но переживать не стоит, тест-полоски у нас с результатами Склифа не расходятся.

«Если есть риски, — тут врач делает паузу и смотрит на меня, — лучше проверяться раз в полгода».

Мне хочется взять красно-черный буклет с собой и показать его своему редактору. Но он лежал на столике один, и я решаю не забирать последний. Вдруг кого-нибудь действительно сможет спасти от СПИДа верность.

Автор иллюстрации: Никита Иконников

«Позитивный мир» 

Соколиная гора, 15к8

Я, как обычно, куда-то не туда выхожу из метро и не могу найти автобус. Навигатор показывает, что не так уж и далеко идти, и я отправляюсь в Центральный кабинет консультирования и профилактики ВИЧ-инфекции пешком. Он находится по адресу Соколиная гора, дом 15, корпус 8. Возле подземного перехода поток людей разбивается об энергичных парней и девушек в футболках с надписью «Собянин», агитирующих голосовать за своего кандидата на предстоящих выборах. Я долго иду вдоль дороги, прохожу мимо храма, из-под глухого металлического забора которого пробиваются чахлые бледные листья одуванчика.

Я наконец дохожу до нужного адреса, но не могу сориентироваться в корпусах. Спрашиваю у курящей во дворике женщины, где находится нужный мне лабораторный корпус.

— Это что, СПИД? Вам СПИД надо? Это вот обойти, потом на какой-то этаж, а там спросите. Да-да, прямо вот тут обойти.

Обхожу. В дверях меня встречает большой баннер, призывающий сотрудников медучреждений голосовать на выборах мэра. Цвета и шрифты баннера подозрительно похожи на те, что были на футболках у агитаторов за Собянина. Баннер установлен напротив стенгазеты «Позитивный мир». «Позитивный мир» сообщает, что эксперимент с наркотиками переведет меня в группу риска, что ВИЧ не передается через дружбу, а любовь и верность своему партнеру — моя защита от СПИДа. Но я все еще ставлю на презервативы. Зато в пластиковых кармашках под «Позитивным миром» лежит много буклетов. Правда, не красно-черных, а красно-фиолетовых, но изданных все тем же сайтом spid.ru, и я решаю прихватить с собой парочку. Мой редактор все-таки должен узнать, что именно спасет его от СПИДа.

«Позитивный мир» сообщает, что эксперимент с наркотиками переведет меня в группу риска, что ВИЧ не передается через дружбу, а любовь и верность своему партнеру — моя защита от СПИДа»

Первые две двери, заманивавшие меня табличками про профилактику ВИЧ, оказались наглухо заперты, а разговаривавший по телефону охранник только неопределенно махнул рукой куда-то то ли вглубь коридора, то ли вверх по лестнице. Найдя наконец нужный кабинет, я села перед ним и стала ждать. Спустя некоторое время из кабинета со стопкой бумаг вышел грустный мужчина и ушел дальше по коридору, а меня пригласили внутрь. Врач с аккуратно подстриженной седеющей бородкой и в тоненьких очках спросил меня, зачем я пришла.

— Провериться на ВИЧ…

— У вашего партнера положительный статус?

— Я не знаю… точно.

— Давайте поступим так. Здесь, в этом корпусе, вот в этом коридоре, оказываются люди, у которых уже положительный статус, либо статус не определен, но потенциально положительный. Там, внизу, сейчас может быть очередь. Чтобы вам и нам не тратить время, спуститесь вниз, посмотрите направо и идите к одноэтажному зданию за деревьями. Там есть врач, там есть медсестра, там вы можете пройти анонимное тестирование.

Я иду направо к желтому зданию. Перед ним растут высокие ели. Между ними в тени стоит стул, а на стуле курит женщина в белом медицинском костюме с розовым воротничком и розовыми полосками на рукавах и кармашке. Она замечает меня, тушит сигарету и встает. Я захожу в корпус, женщина заходит вслед за мной и проходит в дальний кабинет. Я останавливаюсь перед плакатом, который сообщает мне: «Будь близка только с тем, кому доверяешь». Спасибо, плакат, но я явно знаю о жизни больше, чем ты. Доверие, увы, защищает далеко не всегда, иногда оно губит. А вот правильно надетый презерватив не погубил еще никого.

Другая женщина в кабинете пишет перьевой ручкой и предлагает мне два варианта: сдать тест по паспорту или анонимно. По паспорту в задание от моего редактора не входило, я выбираю анонимно. Подписываю согласие.

«Будь близка только с тем, кому доверяешь». Спасибо, плакат, но я явно знаю о жизни больше, чем ты»

— Можете вместо подписи поставить крестик. Дата рождения? Город? Вот с этим листочком нужно будет прийти через неделю, результаты сообщаем только лично, не по телефону.

Я прохожу в процедурный кабинет. Женщина в белом костюме улыбается мне, рассматривает мою татуировку и говорит, что она ей нравится. Берет кровь, аккуратно заклеивает место прокола пластырем. Я отправляюсь сидеть с зажатым локтем напротив наивного плаката, призывающего женщин предохраняться доверием. В дверь бодрым шагом врывается молодой человек с рюкзаком, видит на лавочке меня, смущается, краснеет и пробегает в кабинет к врачу с перьевой ручкой. Я слышу его поспешное «анонимно», после чего он, не глядя на меня, пробегает в процедурный кабинет. Я останавливаюсь в дверях и спрашиваю у врача:

— А период окна бывает дольше полугода?

— Нет. Современные методы исследования позволяют выявить антитела уже через три месяца после заражения, а иногда — спустя всего шесть недель. Но есть люди, у которых из-за особенностей организма они могут проявиться позже, поэтому мы и рекомендуем проверяться через шесть месяцев.

«С ВИЧ тут кто? Анонимно?»

Медынская, 7к1

Мой путь лежит в Бирюлево. Здесь кабинет профилактики тоже находится в районной поликлинике. Адрес Медынская улица, дом 7, корпус 1. Ремонт тут не такой свежий, листовка на стойке информации призывает провериться на рак простаты, яичников и молочной железы. Когда я спрашиваю администратора, где у них можно пройти тестирование, она кричит в сторону автоматов для записи: «А ВИЧ у нас где? Ну, ВИЧ, ВИЧ! Тестирование! Где?». Несколько человек оборачиваются в нашу сторону и начинают меня разглядывать. Неприятно.

Я поднимаюсь на второй этаж, нахожу кабинет инфекциониста, подписываю согласие на анонимное тестирование и получаю талон. Затем она ведет меня на другой этаж в процедурный кабинет. В него выстроилась очередь из пожилых людей с талончиками по времени и учительниц из школы, которых пригнали на прививку. «От кори, наверное», — думаю я, вспоминая, как всех волонтеров, работающих с детьми в детских домах, заставили летом ревакцинироваться. Врач заходит в кабинет, потом возвращается ко мне в коридор и говорит: «Вас вызовут».

«Она кричит в сторону автоматов для записи: «А ВИЧ у нас где? Ну, ВИЧ, ВИЧ! Тестирование!»

Я жду. Заходит бабушка на костылях и долго не выходит. Очередь начинает роптать.

— Да что там с ней делают?

— Да ей четыре пробирки надо, в ней столько крови-то нет…

— А вы что, спешите куда-то, вы не на пенсии что ли?

Перебранку прерывает медсестра, которая выходит в коридор и громко выкрикивает:

— С ВИЧ тут кто? Анонимно?

Вся очередь замолкает и смотрит на меня. Будь я на самом деле тем человеком, который выжидал период окна, чтобы наконец узнать свой статус, сидел на измене и собирался с духом, чтобы прийти сюда, возможно, я бы просто развернулась и ушла. Но я захожу в кабинет и спрашиваю:

— А можно было еще громче крикнуть? А то не все, наверное, услышали в дальнем конце коридора.

— Откуда мне знать? Там людей много!

— И что, все они анонимно?

Выпендриваться мне в тот момент, конечно, не стоило. Так больно у меня еще ни разу не брали кровь из вены. Ткнув в проколотую вену сухой ватой (даже спирта пожалели), меня выставили из кабинета. Что ж, в Бирюлеве мне никогда не везло.

Автор иллюстрации: Никита Иконников

«Вы для профилактики проверяетесь?»

Челябинская, 16

До Челябинской улицы я еду от метро Первомайской на автобусе. Местный кабинет профилактики тоже находится в поликлинике, она очень модная: прозрачная стена с бегающими в воде пузырьками встречает меня на входе, вежливый администратор отправляет в кабинет старшей медсестры. Здесь можно провериться бесплатно и анонимно сразу и на ВИЧ, и на гепатит.

— Назовите любое имя, любой возраст и любой город.

Я называю свое имя, свой возраст и свой город. Получаю талончик и иду в процедурный кабинет. Здесь он работает до самого вечера, в конце концов, для анализа на антитела к ВИЧ совсем необязательно приходить голодным. Медсестра так аккуратно берет кровь, что я даже не замечаю прокола.

— Вы для профилактики проверяетесь?

Наконец-то мне пригодится легенда.

— Бывший написал, сказал, что мне нужно провериться.

— А когда был контакт?

Говорю наобум:

— В феврале…

— Тогда уже будет точно известно.

«Все идут по очереди и только беременные — без!»

Щепкина, 61/2

Результаты анализов из Бирюлева и Измайлова я забрать не успею, когда они будут готовы, меня не будет в Москве, кабинет на Сходненской работает до трех часов, и каждый раз, собираясь съездить за результатом, я не успеваю вовремя выйти из дома. Результат теста из кабинета в Бутырском районе мне говорят по телефону. Но у меня есть информация, что в областном центре анализ бывает готов в тот же день. Я отправляюсь туда. Центр находится на Проспекте Мира, недалеко от Олимпийского и Соборной мечети, прямо рядом с гостиницей Рэдиссон Блу и возле Скорбященской церкви.

Я катастрофически опаздываю, бегу от метро, умудряюсь заблудиться в корпусах и, даже найдя нужный, вломиться сначала не в тот подъезд. В очереди передо мной пять пациентов. Это беременная девушка (она единственная в бахилах); спящий мужчина в сандалиях на носки; другой мужчина в сандалиях на босу ногу с наполовину незаконченной, но уже слегка выцветшей татуировкой, он играет на телефоне и иногда выходит покурить; подросток с едва проклюнувшимися усиками, его сопровождает мама, они порой перешептываются; и очень нервозная женщина, все время поглядывающая на часы. Из телефонного разговора становится понятно: у нее электричка. Скоро уедет без нее. А у меня свадьба друзей, на которую я обещала не опоздать. В нашей части коридора находится процедурный кабинет, из дальней части к нему непрерывно подходят люди. А там, откуда они приходят, то и дело вспыхивают большие и маленькие конфликты. Мы шестеро сидим по живой очереди. В дальнем конце прием ведется по талонам, система талонов неоднозначна. Вечер пятницы, люди со всей Московской области с различными проблемами не могут поделить очередь в кабинеты и вырывают друг у друга талончики.

— В наших интересах, чем быстрее бабахнет, тем лучше.

Это какой-то мужик с очень серьезным видом и толстой золотой цепью на шее прогуливается туда-сюда по коридору, разговаривая по телефону.

В конфликтную часть коридора продефилировал танцующей походкой модный хипстер со смоляной кудрявой бородой и в непроницаемо черных очках.

Взвизгивая, оттуда выбегает девушка с криком:

— Из колхоза понаехали! О***ли, ***дь!

Ей вслед несется шепелявое нечленораздельное от мужчины с бритой головой и в штанах с лампасами. Девушка требует вызвать полицию, приходит охранница и разводит всех по разным углам, а потом говорит кому-то в трубку:

— Да нервные все просто, ничего не произошло, талон не поделили.

На часах 15:46, у девушки талон на 15:45, в очереди она стоит уже час, шепелявый считает, что «ее время прошло» и что дальше пойдет он. Разведенные по разным углам, они продолжают перекидываться угрозами и оскорблениями. На шум выходит врач и просит:

— Пожалуйста, тише, все идут по очереди и только беременные — без!

— Но он не беременный!

— Не надо шуметь!

— Я раньше приехал!

— А у меня талон!

— Уже четыре!

— А меня еще не приняли!

В нашей части коридора болельщики разделились, большинство все-таки за девушку, шепелявый слишком агрессивен. В самом дальнем конце коридора в уголке интроверта возле розетки, соединенный с ней пуповиной зарядки для смартфона, сидит парень в бейсболке козырьком назад и единственный не участвует в этом словесном махаче. В кабинет забора крови брутальные мужики не пропускают без очереди беременных женщин, хотя должны. Все спешат, у всех электрички.

Подросток с усиками выходит из кабинета инфекциониста, он растерян. Пересаживается в другую очередь.

— Нет, туда я точно с тобой пойду, — говорит его мать, насупившись. Что там за кабинет, я не знаю, на нем нет таблички. Я должна идти следующей. Пока жду, изучаю плакаты на стене: «Противодействие экстремизму и терроризму», «Терроризм — угроза обществу».

Мимо меня проходят обрывки чужих разговоров.

«Из колхоза понаехали! О***ли, ***дь!»

— Алло, мам, меня к психотерапевту отправили. Ну, чтобы я не переживала… Да-да, он сказал, что не видит мои последние анализы. Нет, это на вирус, а я сейчас сдала на клетки…

— А что за друг? А ты с кем туда поехала? Я соскучилась. Ну, давай. Ну, давай так. А что за друг-то? А ты успеешь со мной на день рожденья?

— Соли сколько? Да по вкусу клади. Ну, ложку положи. И попробуй! Ну, положи меньше.

Я захожу самой последней, за мной так никто и не занимал, да и меня тут уже не ждали. Давно перевалило за четыре, кабинет забора крови продолжает принимать. Я подписываю согласие и отправляюсь туда. Вытащив иглу, медсестра перевязывает мне руку бинтом и завязывает его бантиком.

— А то узелок потом не развяжите. Результат только через два часа.

— А можно в понедельник?

— Можно, конечно.

Я иду к метро. Останавливаюсь на пешеходном переходе. Проезжает трамвай. Красный человечек на светофоре стоит, уперев руки в бока. Толпа переходит дорогу. Я остаюсь стоять на тротуаре. У меня на правой руке завязан бантиком марлевый бинт. Я соблюдаю правила.

«Отрицательно»

В понедельник в коридоре Областного центра почти пусто, в очереди к инфекционисту никого нет. Я захожу и показываю свой талон, девушка открывает журнал анонимной проверки, ведет пальцем по столбику вниз, останавливается и говорит: «Отрицательно».

Потом смотрит на меня и добавляет:

— Для успокоения можно провериться на антитела еще раз через три месяца. Всего вам доброго.

В коридоре маленький мальчик с марлевым бантиком на сгибе локтя читает по слогам:

— Ка-би-нет-за-бо-ра-кро-ви…

Его мама выходит из кабинета, берет его за руку и уводит. Вслед за ней выходит медсестра и говорит проходящему мимо врачу:

— Одни дети сегодня! А вроде детский день — четверг.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта.Политика конфиденциальности
Google Chrome Firefox Opera