Об этом рассказали авторы исследования на 22-й Международной конференции по СПИДу AIDS 2018. Как известно упрощенные схемы лечения ВИЧ-инфекции связаны с меньшим количеством побочных эффектов и меньшими затратами.
Ввиду того, что попытки использовать усиленные ингибиторы протеазы в качестве монорежима не были успешны, наиболее подходящим кандидатом на эту роль, в какой-то момент, стал ингибитор интегразы долутегравир, имеющий высокий барьер к возникновению резистентности и обладающий мощным противовирусным действием.
Ранее ученые уже подтвердили эффективность двойного режима на базе долутегравира и ламивудина, но вопрос использования препарата в качестве монотерапии оставался открытым.
Во французском исследовании «MONCAY» изучался переход взрослых пациентов, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку (менее 50 коп/мл) в течение последних 12 месяцев, со стандартной схемы долутегравир/абакавир/ламивудин (Triumeq) на монотерапию долутегравиром с режимом приема 50 мг один раз в день.
К 24 неделе исследования в группе пациентов с упрощенным режимом было зафиксировано 2 случая рецидива виремии, в то время, как у тех, кто принимал трехкомпонентный режим вирусная нагрузка сохранялась неопределяемой.
Параллельно исследовательская группа DatAIDS показала, что у пациентов с подавленной ранее вирусной нагрузкой при монотерапии долутегравиром в восемь раз чаще появляется определяемая вирусная нагрузка в крови после перехода на монорежим, чем у тех, кто принимал стандартную схему АРТ.
В рамках этого исследования проводилось упрощение режима терапии у пациентов с острой ВИЧ-инфекцией (срок инфицирования менее 6 месяцев), принимающих стандартную трехкомпонентную схему не менее 48 недель. В группе монорежима 100% участников имели подавленную вирусную нагрузку (ниже 50 копий/мл). Стоит обратить внимание, что в случае неуспешной монотерапии долутегравиром очень высок риск возникновения перекрестной резистентности к препаратам из этого же класса.