«Несмотря на то, что люди с ВИЧ чаще тестируются, мы до сих пор не обнаружили подтверждений повышенного бремени заболеваемости среди них, как и повышенного риска тяжелых последствий COVID-19 на фоне ВИЧ», — заключили исследователи, которые проводили соответствующие работы в разных странах мира.
В частности, такую ситуацию наблюдали ученые в Лондоне и Нью-Йорке. Недавнее исследование, проведенное в Испании, и вовсе выявило более низкие показатели заболеваемости коронавирусом и смертности от него среди ВИЧ-положительных людей, принимающих антиретровирусную терапию, особенно Труваду. В это исследование включили 77 590 человек с ВИЧ, принимающих АРВТ. Только у 236 из них (0,3 % от общего числа) нашли COVID-19, из которых двадцать умерли. Единственным исключением стало исследование из ЮАР, которое выявило повышенный уровень смертности среди ВИЧ-положительных граждан.
Чтобы еще больше прояснить ситуацию, доктор Лесли Парк из Медицинской школы Стэнфордского университета вместе с коллегами проанализировала данные о тестировании ВИЧ-положительных американцев на COVID-19 в ходе исследования Veterans Aging Cohort Study. Об этом сообщает Aidsmap.сom.
Участники — бывшие военные, среди которых 30 891 человек живет с ВИЧ и 76 745 — без этого вируса. Из них положительный тест на SARS-CoV-2 получили 2599 (8,4 %) и 4977 (6,5 %) соответственно. Суммарный процент лиц, у которых в конце июня нашли SARS-CoV-2, был сопоставим в обеих группах — 9,7 % и 10,1 % соответственно. В обеих группах пик заболеваемости пришелся на середину апреля и составил около 25 %.
Проанализировав сведения о 253 ВИЧ-позитивных и 504 ВИЧ-негативных участниках с COVID-19, ученые установили, что почти все они были мужчинами, большинство из них были в возрасте от 60 до 69 лет. Вторая крупнейшая возрастная группа с COVID — от 50 до 59 лет.
Чернокожие ветераны составляли чуть более половины когорты и были примерно на 70 % более склонны к заражению коронавирусом, чем белые, в то время как ветераны латиноамериканского происхождения были примерно на 40 % более склонны к заражению, нежели белые ветераны. Причем эти характеристики сохранялось как для людей с ВИЧ, так и для ВИЧ-отрицательных участников.
Интересно, что ветераны в обеих группах, которые курили или злоупотребляли алкоголем, реже давали положительный тест на SARS-CoV-2. Отмечается также, что ВИЧ-положительные ветераны с коронавирусом и без него почти с одинаковой вероятностью могли иметь 500 и больше клеток CD4 на миллилитр крови (45 % и 46 % соответственно). Также они с равными шансами могли иметь 200 и менее клеток на миллилитр крови (9 % и 11% соответственно).
Относительно высокий уровень положительных тестов на SARS-CoV-2, выявленный в этом исследовании, может отражать тот факт, что тесты на коронавирус были в дефиците, а значит, приоритет отдавали людям с симптомами или тем, кто контактировал с зараженными, отмечают авторы работы. Кроме того, исследователи отметили, что люди, живущие с ВИЧ, особенно с подавленным иммунитетом, возможно, более строго придерживались рекомендаций по изоляции.
«Предполагаемая связь между антиретровирусной терапией и количества клеток CD4 с тяжестью и развитием COVID-19 нуждается в изучении», — заключили авторы работы.