Обновлены европейские рекомендации по лечению ВИЧ

Новости28 October 2021

На открытии 18-й конференции Европейского клинического общества по СПИДу (EACS) эксперты представили обновленные рекомендации по лечению ВИЧ.

В обновленный документ включили новое руководство по доконтактной профилактике. В рекомендациях отмечается, что если человек принимал ДКП, но все равно получил ВИЧ, нужно заменить ДКП на схему АРВТ с тремя препаратами, включая третий с высоким барьером устойчивости плюс два аналога нуклеозидов, не прерывая прием антиретровирусных препаратов. ДКП можно принимать во время беременности и грудного вскармливания, если есть риск получения ВИЧ. Специалисты рекомендуют применять комбинацию тенофовира дизопроксила и эмтрицитабина.

Изменения коснулись раздела лечения беременных с ВИЧ и женщин, которые только планируют стать матерями. Так,  женщинам, планирующим беременность или предполагающим использовать в первые 6 недель беременности долутегравир, необходимо обсудить этот вопрос с врачом. TAF был включен в рекомендуемые/альтернативные схемы лечения после 14 недель беременности из-за недостаточности данных по использованию в более ранний период. Атазанавир, зидовудин и лопинавир/ритонавир исключены из альтернативных схем, обращает внимание  «Коалиция по готовности к лечению».

При ко-инфекции ВИЧ и туберкулеза врачи рекомендуют как можно скорее начать прием АРВ-терапии независимо от числа клеток CD4, кроме случаев туберкулезного менингита.

Изменения коснулись и раздела о лечении ВИЧ-положительных людей, которые до этого никогда не принимали терапию. Так, доравирин включили в качестве рекомендованного препарата в схему тройного лечения на основе тенофовира. А схемы на основе элвитегравира и атазанавира, комбинации бустированного дарунавира с ралтегравиром, а также комбинации абакавира с эфавирензом с бустированным дарунавиром и ралтегравиром удалили.

В раздел переключения на оптимизированные схемы для пациентов со стабильной вирусологической супрессией добавили режим пролонгированного действия каботегравир + рилпивирин. Схему ламивудин + бустированный атазанавир исключили.

Подробнее изучить обновленные рекомендации можно здесь.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera