Обновлены европейские рекомендации по лечению ВИЧ

Новости28 October 2021

На открытии 18-й конференции Европейского клинического общества по СПИДу (EACS) эксперты представили обновленные рекомендации по лечению ВИЧ.

В обновленный документ включили новое руководство по доконтактной профилактике. В рекомендациях отмечается, что если человек принимал ДКП, но все равно получил ВИЧ, нужно заменить ДКП на схему АРВТ с тремя препаратами, включая третий с высоким барьером устойчивости плюс два аналога нуклеозидов, не прерывая прием антиретровирусных препаратов. ДКП можно принимать во время беременности и грудного вскармливания, если есть риск получения ВИЧ. Специалисты рекомендуют применять комбинацию тенофовира дизопроксила и эмтрицитабина.

Изменения коснулись раздела лечения беременных с ВИЧ и женщин, которые только планируют стать матерями. Так,  женщинам, планирующим беременность или предполагающим использовать в первые 6 недель беременности долутегравир, необходимо обсудить этот вопрос с врачом. TAF был включен в рекомендуемые/альтернативные схемы лечения после 14 недель беременности из-за недостаточности данных по использованию в более ранний период. Атазанавир, зидовудин и лопинавир/ритонавир исключены из альтернативных схем, обращает внимание  «Коалиция по готовности к лечению».

При ко-инфекции ВИЧ и туберкулеза врачи рекомендуют как можно скорее начать прием АРВ-терапии независимо от числа клеток CD4, кроме случаев туберкулезного менингита.

Изменения коснулись и раздела о лечении ВИЧ-положительных людей, которые до этого никогда не принимали терапию. Так, доравирин включили в качестве рекомендованного препарата в схему тройного лечения на основе тенофовира. А схемы на основе элвитегравира и атазанавира, комбинации бустированного дарунавира с ралтегравиром, а также комбинации абакавира с эфавирензом с бустированным дарунавиром и ралтегравиром удалили.

В раздел переключения на оптимизированные схемы для пациентов со стабильной вирусологической супрессией добавили режим пролонгированного действия каботегравир + рилпивирин. Схему ламивудин + бустированный атазанавир исключили.

Подробнее изучить обновленные рекомендации можно здесь.

Google Chrome Firefox Opera