Лечение

АРВТ без прописки. Конец мучениям?

Минздрав признал проблему с отказами в лечении ВИЧ из-за отсутствия регистрации. Ведомство утверждает, что уже подало в правительство пакет предложений, призванных решить проблему. Впрочем ни их текста, ни даже примерного содержания общественникам пока не представили.

Об этом сообщают активисты общественной организации «Пациентский контроль».

По их словам, еще 17 июля 2018 года организация направила в Минздрав РФ письмо, поводом для которого стали многочисленные отказы медицинских учреждений брать на диспансерный учет ВИЧ-положительных пациентов, из-за отсутствия у последних постоянной регистрации по месту фактического проживания. Современного аналога "прописки".

На практике это делает невозможным получение препаратов АРВ-терапии пациентом, постоянно проживающим в Москве, если прописан он в Новосибирске или Барнауле. “Ежегодно большое количество граждан Российской Федерации меняют место жительства, среди них есть люди, живущие с диагнозом ВИЧ-инфекция. Но в связи с отсутствием регистрации, им отказывают в постановке на учет. Проблема  очень серьезная, так как в итоге пациенты вынуждены прекращать или прерывать прием АРВТ, — подчеркивает активистка движения “Пациентский контроль” Юлия Верещагина.

Причем дискриминация по региональному признаку, зачастую, оказывается односторонней. Как сообщил сайту СПИД.ЦЕНТР активист “Пациентского контроля” Александр Ездаков многие местные департаменты здравоохранения, как и столичный до 2013 года, до сих пор принимают иногородних пациентов по временной регистрации, если те напишут соответствующее заявление. И только московский отказывается: “В Москве встать на учет без “прописки” невозможно. Все просьбы отклоняются в 99% случаев”, — подчеркивает активист.

Ситуация осложняется двояким административным положением профильных медицинских организаций, обеспечивающих терапию ВИЧ-инфицированным пациентам. По факту они исключены из общей системы ОМС, в отличие, например, от столичных поликлиник, куда встать на учет можно по временной регистрации. Деньги на их содержание выделяются сразу на двух уровнях: оплата работы специалистов идет за счет регионального , а снабжение лекарствами — федерального бюджета.

В своем недавнем письме активисты “Пациентского контроля” попросили Минздрав выразить свою официальную позицию: действительно ли отсутствие регистрации является основанием для отказа в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции. И внести ясность в действующее законодательство: ведь формально, чтобы получить положенную по закону медицинскую помощь, от гражданина России требуется наличие лишь паспорта, СНИЛС и медицинского полиса, действующего на всей территории страны.

Ответ на обращение от министерства пришел в среду, 15 августа 2018 года. В нем ведомство сообщило общественникам, что “проанализировав ситуацию с отказами в оказании медицинской помощи”, а также действующее законодательство, оно намерено представить в правительство свои предложения, предусматривающие “единые правила реализации государственных гарантий по лекарственному обеспечению антиретровирусными препаратами”.

Как уверяет Минздрав, внесение изменений позволит решить проблему отказов в медицинской помощи. Впрочем, текста предложений, равно как и информации: на каком этапе их рассмотрение в правительстве находится сейчас, у активистов по-прежнему нет.

 

По словам Верещагиной, помимо проблем с “регистраций” в настоящее время, возникают опасения, что в связи миграцией пациентов, в одних регионах будет наблюдаться нехватка АРВ-препаратов, а в других регионах их излишки. “По идее препараты, при его переезде должны следовать за пациентом. На практике этого нет и в помине”, — говорит Верещагина. Замечая, что появление в 2017 году Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, не изменило ситуации. Регистр был создан в целях организации оказания медицинской помощи, для обеспечения равных возможностей пациентов, независимо от места их проживания. Но на деле привязка пациента к региону и регистрации так и осталась не решенной.

Ранее проблема региональных ВИЧ-положительных пациентов в столице уже обернулась для властей скандалом. Статистика Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, который является структурным подразделением Роспотребнадзора, по количеству инфицированных в столице, в 2017 году, неожиданным образом, оказалась более чем в два раза выше данных, которые привык озвучивать Минздрав.

Разница в цифрах, по мнению экспертов, в целом отражает число иногородних граждан, проживающих в столице, но не имеющих возможности получать АРВ-терапию.  

Другой скандал, уже не связанный со статистикой, разгорелся, летом 2017 года, когда власти объявили о планах лишить Федеральный центр препаратов от ВИЧ, переведя его пациентов в городской центр, в системе Минздрава. Тогда это решение вызывало обоснованную критику, именно потому, что значительное число пациентов Федерального центра составляли иногородние граждане, не имеющие возможности встать на учет в региональном учреждении. В настоящее время центр занимается исключительно исследовательской деятельностью и не имеет возможности распределять АРВ-препараты среди пациентов.

Удастся ли сдвинуть проблему с мертвой точки на этот раз — неизвестно. Ранее решить проблему не удалось ни после поручения данного министерству еще Ольгой Голодец, ни после аналогичного поручения Дмитрия Медведева, главы российского правительства.

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке

Google Chrome Firefox Opera