Эпидемия

«Временно вышло из строя»: что происходит в новосибирском центре СПИД?

Пациенты новосибирского центра СПИД жалуются на нехватку врачей и невозможность сделать стандартный анализ на иммунный статус из-за сломанного оборудования. Так ли это, разбирался «СПИД.ЦЕНТР».

«Не хватает врачей, практически весь персонал отправляют в административные отпуска, мотивируя тем, что лимит бюджета исчерпан, заставляют всех ходячих выписывать и отправлять по домам», — жалоба с такими словами поступила в фонд «СПИД.ЦЕНТР» от одного из пациентов. Кроме того, по словам автора сообщения, в центре несколько месяцев не работает прибор, который делает иммунограммы.

Иммунный статус человека определяется количеством клеток CD4-лимфоцитов на один микролитр крови. Когда количество CD4-клеток уменьшается, развивается иммунодефицит. Статус необходимо определять в том числе для того, чтобы назначать терапию. Это стандартный анализ, который проводят стабильным пациентам раз в полгода, начинающим лечение — чаще.

О проблемах с аппаратом «СПИД.ЦЕНТРу» также рассказал новосибирец Михаил (имя изменено по просьбе героя). Он лично столкнулся с тем, что ему не смогли провести анализ. «В конце октября я ездил на прием к врачу и просил, чтобы мне дали направление на анализы на вирусную нагрузку и на иммунограмму (CD4), на что мне ответили, что на вирусную нагрузку направление дадут, а на иммунограмму — нет, потому что с начала июля не работает анализатор. В процедурном кабинете мне эту информацию подтвердили. Перед этим иммунный статус я проверял в конце июня, тогда все работало. Выходит, что на тот момент этот анализатор был неисправен уже на протяжении почти четырех месяцев, что явно не норма. Анализы на иммунограмму и по сей день не делают», — сообщил пациент «СПИД.ЦЕНТРу».

Подобная жалоба поступила к депутату горсовета Новосибирска Светлане Каверзиной. «Ко мне обратился избиратель из нашего округа. Он сказал, что есть такая проблема, что с июня не берут анализ», — рассказала «СПИД.ЦЕНТРу» депутат. Она уточнила, что прояснить ситуацию мог только Минздрав региона, депутат направила письмо министру здравоохранения Константину Хальзову. Минздрав подтвердил: необходимое оборудование в центре отсутствует.

«Временно вышло из строя лабораторное оборудование для определения уровня CD4-лимфоцитов у пациентов с ВИЧ-инфекцией, в связи с чем организовано исследование крови на анализаторе меньшей мощности с целью обеспечения непрерывного процесса мониторинга эффективности антиретровирусной терапии», — сказано в ответе. Минздрав добавил: в ближайшее время в центре СПИД будет работать новый анализатор из США. Депутат Каверзина опасается, что понятие «ближайшее время» — очень размытое. «Четкий срок не назначили. Я так понимаю, если с июня тянут, могут еще сколько угодно тянуть», — говорит она.

Об оборудовании

По словам руководителя новосибирского центра СПИД Дмитрия Капустина, современный аппарат уже привезли, но требуется время, чтобы начать на нем работу. «У него значительно больше функций, чем у предыдущего, который у нас сломался. Сейчас его настройку производят инженеры из Москвы, потому что аппарат американского производства, сложная технология. У нас сотрудники обучение будут проходить, и будем на нем работать. Иммунограммы уже будут более развернутыми. Это планируется на конец декабря — начало января», — рассказал Капустин «СПИД.ЦЕНТРу».

Он уточнил, что сейчас в центре есть запасной аппарат. В случае острой необходимости исследования проводят на нем. Как уточнил врач, в центре СПИД надеются, что новый аппарат начнет работать уже в этом году. Сейчас часть деталей застряла на таможне: если они не придут в ближайшие дни, то настраивать технику будут в новогодние праздники. «Согласна, анализ не у всех берут ввиду поломки аппарата. Но, тем не менее, лабораторная диагностика доступна беременным женщинам, тяжелым пациентам, новичкам», — поделилась со «СПИД.ЦЕНТРом» своими данными равный консультант общественной организации «Остров» Екатерина Горбатова.

О пациентах

Состояние пациентов, которых выписывают из стационара центра СПИД, действительно, бывает, оставляет желать лучшего, согласен с автором обращения Дмитрий Капустин. Но он не связывает это с нагрузкой на медиков.

«Естественно, люди с ВИЧ-инфекцией поступают на разных стадиях заболевания. У кого-то сложный подбор антиретровирусной терапии, в условиях стационара подбираем лечение, направляем пациента домой. Кто-то, к сожалению, поступает в терминальной стадии. То есть уже когда имеются признаки тяжелой сопутствующей патологии либо вторичных заболеваний: поражения центральной нервной системы, головного мозга. У таких людей параличи развиваются, поражение необратимо, функции уже, к сожалению, не восстанавливаются, — говорит Капустин. — Люди иногда думают, что если человек в таком состоянии поступает, он должен уйти из больницы на своих ногах. Но заболевание такое коварное. Бывает такое, что острое состояние человеку сняли, угрозы жизни нет, но он уже по своему заболеванию, например, имеет инвалидность», — объяснил врач.

О кадрах

В кадровый вопрос в центре СПИД вмешалась пандемия коронавируса, не скрывает Капустин. Он утверждает — количество врачей не менялось, но больничные никто не отменял. «Часть врачей дежурят в красной зоне, но это происходит только в нерабочее время: днем работают в центре, потом дежурят. Больничные были, конечно, в связи с пандемией COVID-19. Но мы контролировали ситуацию, заменяли друг друга. Такого, чтобы сказали (пациенту): «Вашего врача нет, мы вас не примем, не дадим лекарства», — такого никогда не было и не будет», — уверен руководитель центра.

По информации равного консультанта Екатерины Горбатовой, в сообществах ВИЧ-положительных новосибирцев жалоб на кадры в центре СПИД не было. Но на очереди действительно жалуются — так было всегда, пока ситуацию изменить не удается, несмотря на то, что в январе центр переехал в новое здание, гораздо более вместительное, чем прежнее.

«Очереди, как правило, в утреннее время происходят. Максимальная загруженность на утреннюю смену, до 10 часов, происходит. После обеда пациентов приходит очень мало, наверное, около 20 % от всех, кто приходит за день. Естественно, перед процедурным кабинетом может быть задержка, потому что пациента надо оформить, взять у него кровь. Не всегда сразу получается кровь взять, потому что пациенты у нас есть и бывшие потребители наркотиков, у которых трудности есть с венозным доступом», — пояснил Капустин.

Сейчас в центре СПИД устанавливают оборудование, чтобы внедрить систему электронной очереди, и надеются, что она сможет перераспределить поток пациентов и изменить ситуацию.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera