Профилактика

Не коронный удар: спасают ли старые вакцины от нового штамма COVID-19

Все существующие ныне вакцины от коронавируса были созданы на основе изначального «уханьского» штамма, однако инфекция быстро мутировала: эпидемия, начавшаяся с «альфы» сегодня дошла до «омикрона». Этот вариант научился обходить иммунный ответ, сформированный прививками: теперь они снижают не столько темпы распространения COVID-19, сколько количество госпитализаций и смертей. Стоит ли ревакцинироваться и ждать ли новых препаратов — в материале «СПИД.ЦЕНТРа».

Устарела ли вакцина

По данным федерального оперативного штаба по мониторингу ситуации с коронавирусом, 3 августа выявлено 14 638 инфицированных. Это максимальный показатель, начиная с конца февраля. Кроме того, осенью российские врачи традиционно прогнозируют активность вирусов, в том числе и COVID-19.

В связи с этим Роспотребнадзор уже рекомендовал людям из группы риска носить маски в общественных местах. Сегодня в России доминируют две новые вариации «омикрон»-штамма — BA.4 и BA.5, уточнили в ведомстве. Их доля среди выявляемых в России случаев заражения коронавирусом составляет 82,6%.

— Эти новые линии мало отличаются от исходного штамма «омикрон», это вот все примерно одно и то же, — уточнил главный научный сотрудник Национального исследовательского центра (НИЦ) эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, вирусолог Анатолий Альштейн.

Все существующие сегодня вакцины были сделаны на основе изначального «уханьского» штамма, появившегося в 2019 году, и должны были предотвратить распространение коронавируса. Но с появлением «омикрона», рассказал Анатолий Альштейн, суть вакцинации изменилась. Штамм очень заразен и поражает большое количество людей, и на снижение заболеваемости прививочная кампания теперь влияет слабо, но она помогает уменьшить количество тяжелых случаев и смертей.

— Эффективность вакцины «Спутник V» против исходного штамма коронавируса доказана. Когда ее проверяли в 2020 году и проводили третью фазу испытаний, эффективность составила более 90%. В дальнейшем такого рода испытания было проводить трудно, — пояснил вирусолог. — По общим сведениям, штамм «альфа», который завладел эпидемией на несколько месяцев, был достаточно чувствителен к действию этой вакцины, штамм «дельта» уже менее реагировал на нее. Что касается штамма «омикрон», то на снижение заболеваемости вакцина действует относительно слабо, но она снижает тяжесть заболеваний и уменьшает летальность.

«Вы должны понимать, что профилактические прививки — это не гарантия, это просто повышение шанса на то, что вы останетесь живы».

В этих условиях «не помешает» создать вакцину именно против «омикрона», добавил Анатолий Альштейн. И такая работа уже началась.

О разработке подобного препарата в конце декабря заявлял директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург. Об испытании вакцины против «омикрона» сообщала и американская компания Pfizer.

То же самое по рекомендации независимого комитета по вакцинам и препаратам (VRBPAC) на базе американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) должна сделать и компания Moderna. Решение связано с тем, что новые варианты «омикрона» эффективно избегают иммунного ответа на прививки, созданные на основе «уханьского» штамма.

Американские компании обещали видоизменить свои вакцины в октябре. Новостей же о российском препарате пока нет.

Эффективна ли ревакцинация

Штамм «омикрон», вероятно, закрепился в человеческой популяции надолго, отметил Анатолий Альштейн, поэтому производителям целесообразно изменить состав вакцин. Однако пока их разработка и клинические исследования не завершены, отказываться от прививки не стоит, считает он.

Эффективность ревакцинации, или, как ее называют, бустера, зависит от разных факторов — от штамма возбудителя, от особенностей конкретного человека, от свойств вакцины, пояснил директор Научно-информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций, вирусолог Георгий Викулов.

— Однако необходимость ревакцинации была доказана учеными из Америки, Европы и Израиля. В самом слове «бустер» заложено то, что происходит мобилизация иммунного ответа, — сказал он. 

В России, уточнил вирусолог, зарегистрированы несколько вакцин: менее эффективные «ЭпиВакКорона» и «КовиВак», а также более действенный «Спутник V» и «Спутник Лайт», представляющий собой его первый компонент. 

— Есть мнение некоторых ученых о том, что комбинация вакцин с разными технологическими платформами, например «Спутник V» + Moderna, может оказаться эффективнее. Но это лишь предположения, убедительных, фундаментальных исследований на этот счет нет, — добавил Георгий Викулов.

Наиболее эффективным сегодня считается гибридный иммунитет, когда прививается переболевший коронавирусом человек, уточнил он.

— Если человек болел, ему настоятельно рекомендуется получить ревакцинацию, так как это более эффективная защита. Но если — нет, то полная вакцинация с точки зрения профилактики последствий коронавируса более значима, ведь постковидный синдром может развиться и после легкого течения COVID-19, — считает вирусолог. 

Каждая ревакцинация усиливает эффективность защиты, добавил Анатолий Альштейн. Согласно последним исследованиям, повторная вакцинация «Спутником V» увеличивает количество антител и защищает от тяжелого течения болезни на 97%.

— Прививаться каждые полгода — это максимум, который сегодня можно получить, — заявил он. — Вы должны понимать, что профилактические прививки — это не гарантия, это просто повышение шанса на то, что вы останетесь живы, на то, что не заболеете более тяжелой болезнью.

Однако шесть месяцев — это усредненный показатель, а не универсальный, подчеркнул Георгий Викулов.

— Организм — это не бытовая техника, мы не киборги. Поэтому в медицине нет ничего абсолютного. У нас есть рекомендации, гайдлайны, стандарты помощи, — сказал вирусолог. — Есть рекомендации прививаться через полгода после перенесенного заболевания или после успешно проведенной первичной вакцинации. Соответственно, ревакцинация может быть проведена не раньше, чем через полгода. Но это может быть и через девять, и через 12 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Плановую вакцинацию Георгий Викулов рекомендует обязательно обсудить с врачом, который оценит не только сроки и уровень антител, но и клинические параметры человека — иммунологический статус, реакцию на препараты и т. д.

Иллюстрации: Елена Рюмина 

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera