Эпидемия

Дайджест новостей о ВИЧ: о чем писали ведущие научные СМИ в октябре

Нужно ли людям с ВИЧ делать прививку от коронавируса и насколько такие вакцины эффективны? Как связан уровень вирусной нагрузки с появлением лекарственной устойчивости к АРТ? Как ВИЧ-инфекция влияет на когнитивные и психические способности детей? «СПИД.ЦЕНТР» собрал дайджест новых исследований ВИЧ, опубликованных в News Medical, Aidsmap и ScienceDaily за последний месяц. 

News Medical: вакцины против COVID-19 эффективны для ВИЧ-положительных людей

Издание International Journal of Infectious Diseases рассказало о масштабном мета-исследовании научных работ, в которых изучалась эффективность вакцин против коронавируса для ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей. 

Ученые проанализировали все исследования, опубликованные в Cochrane Library, PubMed/Medline и EMBASE, которые касались влияния вакцин на здоровых людей и тех, кто живет с ВИЧ. Они отобрали данные, в которых сообщалось о появлении антител после первой и второй доз вакцины.  

В мета-анализ вошли двадцать две работы. В семи из них были данные о появлении антител у ВИЧ-положительных людей после введения первой дозы вакцины. В двадцати работах было указано, что после второй дозы препарата уровень антител среди людей, живущих в ВИЧ, был ниже, чем у контрольной группы. Заметных различий в эффективности вакцин установлено не было. 

Несмотря на то, что ревакцинация оказалась чуть менее эффективной при ВИЧ, в целом результаты говорят о том, что вакцины против COVID-19 помогают выработать иммунитет к коронавирусу даже при сопутствующей ВИЧ-инфекции.  

Aidsmap: низкий уровень вирусной нагрузки повышает риск лекарственной устойчивости к АРТ

Группа ученых из EuResist (международный проект, направленный на улучшение лечения пациентов с ВИЧ) впервые выяснила, есть ли связь между вирусной нагрузкой и эффективностью терапии. 

В исследовании участвовали 22 532 человека, которые начали лечение в период с 2005 по 2015 год. После длительного наблюдения за уровнем вирусной нагрузки, пациентов распределили по трем группам: с неопределяемой нагрузкой, с единичными всплесками свыше 50 копий/мл и с низким уровнем виремии (обнаружения вируса в крови) — от 51 до 199 копий/мл.

Если количество вирусных частиц в крови пациента дважды превышало 200 копий/мл или хотя бы один раз превышало 1000 копий/мл, это рассматривалось как неудача в лечении ВИЧ. В течение 2,8 лет наблюдения было зарегистрировано 1424 таких эпизода.

Ученые выяснили, что низкий уровень виремии удваивает риск неудачи в лечении, в то время как единичные всплески незначительно его повышают. Наряду с этим устойчивость к лечению статистически чаще развивается у женщин, пациентов более молодого возраста, у пациентов с низким уровнем CD4 и у тех, кто ранее употреблял инъекционные наркотики.

Примерно у половины пациентов, которые дополнительно прошли тест на лекарственную устойчивость, обнаружили мутации, приводящие к резистентности. У некоторых участников они возникли во время приема АРТ. Наиболее распространенной оказалась мутация, связанная с устойчивостью к воздействию ламивудина или эмтрицитабина.

ScienceDaily: дети с ВИЧ подвержены большему риску неврологических проблем

Новое исследование, проведенное в Замбии, показало, что дети с ВИЧ, несмотря на хорошо контролируемую инфекцию, могут испытывать проблемы с когнитивными и психическими способностями. 

Участников исследования попросили пройти ряд нейрокогнитивных оценок, в том числе на скорость обработки информации, время реакции, память и исполнительные функции. Было обнаружено, что ВИЧ-позитивные дети, получающие терапию, значительно хуже справлялись с когнитивными показателями и не улучшали их в течение двухлетнего периода исследования по сравнению со сверстниками, не имеющими инфекции. Дети, которые плохо питались или страдали более тяжелыми формами ВИЧ-инфекции, в целом хуже учились.

«ВИЧ остается одной из основных глобальных проблем для здравоохранения, а дети, которые подверглись воздействию вируса во время родов, с возрастом подвергаются большему риску развития нейрокогнитивных и психиатрических проблем, таких как депрессия. Это исследование — попытка понять, сохраняются ли эти проблемы, становятся ли они более выраженными с течением времени и можем ли мы предсказать, кто будет хорошо развиваться в когнитивном плане, а кто нет», — говорит Дэвид Бирден, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и педиатрии Медицинского центра Рочестерского университета (URMC) и старший автор работы.

В исследовании было обнаружено, что раннее вмешательство в виде улучшения питания и антиретровирусной терапии — может помочь предотвратить эти нарушения. Сейчас ученые пытаются выяснить, какая именно поддержка поможет улучшить неврологические показатели у детей с ВИЧ.

News Medical: появились новые инструменты диагностики инфекционных заболеваний

Пандемия коронавируса подтолкнула ученых к разработке инновационных средств диагностики, которые теперь не ограничиваются микробиологической лабораторией. Так, было введено тестирование на поверхностные антитела к гепатиту В с использованием автоматизированных химических анализаторов. Сейчас этот подход используется и для выявления антигенов и нуклеиновых кислот при диагностике других инфекционных заболеваний. 

Также сообщалось об использовании альтернативных образцов — по слюне и высушенным пятнам крови медики научились диагностировать коронавирусную инфекцию.  

К новым инструментам диагностики заболеваний добавилось использование искусственного интеллекта и машинного обучения. Например, появились приложения для тестирования. 

Специалисты также утвердили новый метод для одновременного анализа трех белков. Это позволяет точно различать бактериальные и вирусные инфекции у пациентов.

Для обнаружения фарингита, вызванного стрептококком группы А, были разработаны новые диагностические наборы, продающиеся без рецепта. 

Ученые описали текущие проблемы, связанные с до- и постконтактной профилактикой, используемой для лечения ВИЧ-инфекции. Это исследование дает важное представление о проблемах, связанных с доступным в настоящее время тестированием на ВИЧ. 

Иллюстрации: Екатерина Ловягина, участник проекта «Волонтеры рулят»

Этот материал подготовила для вас редакция Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Мы существуем благодаря вашей помощи.
Вы можете поддержать нашу работу по этой ссылке.
Google Chrome Firefox Opera