Испанские специалисты представили результаты проспективного обсервационного одноцентрового когортного исследования взрослых людей с ВИЧ. Они оценивали клинические характеристики, факторы риска и тяжести течения коронавирусной инфекции, а также соотношение заболеваемости для случаев COVID-19 в когорте ВИЧ-позитивных испанцев. Научную работу опубликовали в журнале AIDS.
Исследование подтвердило, что на риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции больше всего влияют возраст, пол (в группе риска мужчины), а также хронические заболевания, например, сахарный диабет. При этом доказательств того, что люди с иммуносупрессией имеют повышенный риск заразиться коронавирусом и перенести заболевание в тяжелой форме, не оказалось. Так, с 1 марта по 10 мая 2020 года коронавирус диагностировали только у 53 человек из более чем 5,7 тысячи ВИЧ-положительных.
Самыми распространенными симптомами у таких пациентов были кашель — на него жаловались 87 % заболевших — и высокая температура (82 %). Из них 26 человек (49 %) были госпитализированы в медучреждение. Тяжелое течение заболевания было у шести (14 %) пациентов, еще четырех (8 %) направили в реанимацию, а двое (4 %) — не смогли победить вирус и умерли.
Более низкая сатурация кислорода и тромбоцитов, а также более высокие лейкоциты, креатинин, лактатдегидрогеназа, С-реактивный белок, прокальцитонин и ферритин были связаны с тяжестью течения коронавирусной инфекции.
Во временных рекомендациях Минздрава говорится, что люди с ВИЧ, которые не принимают антиретровирусную терапию, входят в группу риска. Их рекомендуют госпитализировать в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания.
Недавно ученые сообщили, что наличие ВИЧ повышает риск смерти от COVID-19 с поправкой на возраст и некоторые другие факторы. Однако эксперты призывали относится к результатам этого исследования с осторожностью, поскольку они были предварительными.
Люди с ВИЧ не без труда добились включения в клинические испытания вакцин от коронавирусной инфекции. В протоколах испытания некоторых вакцин указывалось, что из них исключают людей с «иммунодепрессивным или иммунодефицитным состоянием, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)». После того как общественники и юристы придали этот факт громкой огласке, компания Moderna согласилась включить людей, живущих с ВИЧ, в свои недавно открытые клинические испытания третьей фазы. Другие компании, разрабатывающие вакцины, включая Sanofi, NovaVax и J&J, также будут включать ВИЧ-позитивных людей в свои испытания.