Метаанализ не выявил различий между «новым» и «старым» тенофовиром (TAF и TDF соответственно) с точки зрения подавления вирусной нагрузки, а также безопасности для костных тканей и почек. Исследование опубликовано в журнале AIDS.
Новый тенофовир оказался эффективнее лишь в умеренной степени и только в комбинации с бустером. Однако, как указывают авторы исследования, большинство пациентов, лечащихся современными антиретровирусными препаратами, не принимает бустированных препаратов.
«Обзор показал высокий уровень эффективности в подавлении вирусов для схем, содержащих как TAF, так и TDF. Кроме того, не было обнаружено существенной разницы с точки зрения безопасности между TAF и TDF, – говорят исследователи. – Эти результаты опровергают широко распространенные опасения по поводу безопасности TDF и могут убедить медиков и политиков в том, что «старый» тенофовир безопасен, доступен, хорошо переносится пациентами и его стоит принимать во внимание».
В то же время полученные результаты наиболее актуальны для пациентов, которые относительно молоды и не имеют других заболеваний, сообщает Aidsmap.com со ссылкой на экспертов.
Предыдущий метаанализ, опубликованный почти три года назад, показал лишь небольшие преимущества TAF и только в контексте усиленных режимов приема. Исследователи во главе с доктором Викторией Пилкингтон из Имперского колледжа Лондона решили обновить это исследование. В последнем метаанализе доказательная база была расширена с 11 до 14 рандомизироанных контролируемых исследований с участием 14 894 пациентов. Это на 6814 человек больше, чем в предыдущем анализе.
TDF — один из наиболее часто используемых антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ в классе ингибиторов обратной транскриптазы. Он продается под торговым названием Виреад и в виде комбинированных таблеток Трувада, Атрипла, Complera/Eviplera. TAF был разработан как более безопасная альтернатива TDF. Причина разработки TAF заключалась в том, что TDF, согласно ряду исследований, ухудшает функцию почек и снижает минеральную плотность костной ткани у некоторых людей, живущих с ВИЧ, а также у некоторых людей, принимающих доконтактную профилактику на основе TDF.
В России Вемлиди зарегистрировали в июле 2019 года в качестве опции для лечения хронического гепатита В у взрослых и детей, начиная с 12 лет и массой тела не менее 35 килограммов, с режимом приема одна таблетка (25 мг) один раз в сутки. Для лечения ВИЧ он доступен в составе комбинированных препаратов Биктарви (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин) и Генвоя (кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин). Последняя комбинация в текущем августе была включена в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.