На мероприятии ученые представили результаты двух исследований, посвященных ВИЧ и коронавирусу. Первое провело Министерство здравоохранения Великобритании. В этой работе ученые использовали данные по эпиднадзору за ВИЧ. Их сопоставили с сообщениями о смертности от COVID-19, чтобы идентифицировать всех взрослых с ВИЧ, которые умерли от коронавируса во время «первой волны» пандемии — со 2 марта по 16 июня 2020 года.
В результате они установили, что в этот период риск смерти у людей, живущих с ВИЧ, был в два раза выше, чем у остального населения. Специалисты определили четыре фактора, которые увеличивали риск смерти от COVID-19. Это пол (женщины имели на 45 % меньше шансов умереть от COVID-19 по сравнению с мужчинами), возраст (риск смертельного исхода особенно возрастал у пожилых людей), этническая принадлежность (у чернокожих риск смерти от COVID-19 более чем в три раза выше, у азиатов более чем в два раза выше по сравнению с белыми людьми) и ВИЧ-статус.
Среди ВИЧ-положительных пациентов, которые умерли от коронавируса, большинство (58 %) имели число CD4 ниже 350 клеток на момент смерти, 94 % получали лечение от ВИЧ, а у 91 % последний результат вирусной нагрузки был ниже 200 копий, пишет Aidsmap.
87 % умерших людей с ВИЧ имели по крайней мере одно основное заболевание, которое повышало риск тяжелого исхода COVID-19. Чаще всего это были сердечно-сосудистые заболевания (69 %), ожирение (49 %), диабет 2 типа (48 %), хронические заболевания почек (41 %) или высокое кровяное давление (39 %).
Но в рамках исследования не удалось сопоставить распространенность таких заболеваний в контрольной группе. Поэтому невозможно объяснить риск повышенной смертности наличием основных заболеваний.
Второе исследование провела Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA). Специалисты изучили случаи коронавируса у людей, посещающих ВИЧ-клиники в Великобритании, чтобы определить факторы, связанные с тяжелыми исходами. Исследование охватило период «второй волны» пандемии в Великобритании, то есть с октября 2020 года по март 2021 года. Не учитывались случаи бессимптомного течения COVID-19 и других случаев, которые не привели к госпитализации.
Клиники сообщили о 1310 пациентах с коронавирусом и ВИЧ. Большинство были мужчинами (62 %), и половина из них были в возрасте 50 лет и старше.
34 % участников имели профессиональный риск воздействия COVID-19, и 16 % — тесный контакт с заболевшим коронавирусом человеком. Из зарегистрированных случаев у 78 % наблюдались симптомы коронавируса, чаще всего лихорадка (47 %), кашель (51 %), одышка (36 %) и потеря обоняния (23 %).
Чуть менее 5 % пациентов с коронавирусом имели количество CD4 ниже 200. В зарегистрированных случаях в среднем было одно основное заболевание, которое увеличивало риск тяжелого течения COVID-19.
Специалисты установили, что каждое основное заболевание, связанное с повышенным риском коронавируса среди населения в целом, увеличивало риск тяжелого течения заболевания у людей с ВИЧ на 24 %. В группе меньшего риска оказались женщины и те, у кого было более 200 клеток CD4.
Оба исследования говорят о том, что у людей с ВИЧ повышен риск смертности или тяжелого течения коронавируса. Однако объяснения этой взаимосвязи по-прежнему нет.
Напомним, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно связи ВИЧ и коронавируса. Одно из исследований было опубликовано в середине февраля. Ученые изучили результаты лечения 2988 ВИЧ-положительных пациентов, у которых в период с 1 марта по 15 июня прошлого года выявили коронавирус. Оказалось, что людей с ВИЧ госпитализировали чаще, чем ВИЧ-отрицательных. Кроме того, смертность была выше среди людей, живущих с ВИЧ, в расчете на популяцию, но не среди госпитализированных пациентов.
Другая группа ученых проанализировала 175 случаев заражения коронавирусом ВИЧ-положительных людей. По их данным, у ВИЧ-положительных пациентов c определенным числом CD4 повышен риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции. Режим антиретровирусной терапии не повлиял на риск тяжелой формы заболевания. В середине декабря исследователи из Великобритании пришли к выводу, что у людей с ВИЧ, которые заразились коронавирусом, повышенный риск смерти. При этом американские ученые в ходе крупнейшего когортного исследования не обнаружили связи между наличием ВИЧ у пациентов и риском заражения коронавирусом или тяжестью COVID-19.
В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России.