Общая информация
По состоянию на май 2022 года число подтвержденных случаев заражения COVID-19 в Италии составило 17 миллионов человек, из которых 165 тысяч умерли. Хотя меры по контролю заболеваемости, предложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), были эффективными, они не привели к значительному снижению уровня заболеваемости и смертности.
Исследования показали, что иммунитет, полученный в результате инфицирования SARS-CoV-2, снижает риск повторного заражения почти на 90,4% и действует около десяти месяцев после выздоровления. Программа вакцинации в Италии началась в конце 2020 года, и к маю 2022 года 95,06% лиц старше 12 лет прошли полную первичную вакцинацию и 92,42% получили бустерную дозу.
Однако с появлением субвариантов SARS-CoV-2, в том числе штамма «омикрон», содержащих мутации в спайк-белках, которые делают вирус более устойчивым, возникла необходимость в исследовании эффективности гибридного иммунитета против повторного заражения.
Об исследовании
Ученые провели два исследования с контрольными группами среди пациентов с COVID-19, зарегистрированных в местном отделении здравоохранения (LHU) в Верчелли (Италия), для оценки эффективности иммунитета против COVID-19, полученного после вакцинации уже переболевших пациентов. Исследователи также оценили влияние штамма «омикрон» на гибридный иммунитет и проанализировали эффективность бустерных доз вакцин.
В исследовании помимо личной информации о пациентах учитывались результаты мазков на COVID-19, даты и дозы вакцинации, даты госпитализации и выписки, информация о лекарствах, назначенных обычным пациентам и людям с хроническими заболеваниями.
В первой группе оценивался риск заражения среди 31 832 человек, чьи мазки из носоглотки дали положительный результат на SARS-CoV-2. Во второй группе исследовался риск госпитализации среди 911 пациентов, поступивших с COVID-19. Каждый участник был сопоставлен с четырьмя контрольными группами того же пола и возраста, которые не были инфицированы COVID-19 или не были госпитализированы на момент проведения исследования.
по теме
Профилактика
Не коронный удар: спасают ли старые вакцины от нового штамма COVID-19
Случаи первичного заражения были определены на основании положительных тестов мазка на COVID-19 в период с 1 марта по 26 декабря 2020 года, в то время как случаи повторного заражения учитывались по положительным тестам после 27 декабря 2020 года. Для описания статуса вакцинации использовалась информация о завершении полного цикла первичной вакцинации и получении бустерной дозы. В исследовании случаи первичного заболевания SARS-CoV-2 и статус вакцинации рассматривались одновременно как независимые и общие переменные. Повторным считалось заражение при получении второго положительного теста через 90 дней после первого.
Для создания индекса уязвимости к COVID-19 использовались данные о хронических заболеваниях, диагностированных у пациентов до пандемии. Согласно классификации хронических заболеваний Министерства здравоохранения Италии, люди были распределены по шкале от нуля до трех, где ноль означал «отсутствие хронических заболеваний», а три — «степень крайней уязвимости».
Результаты исследования
Ученые выявили, что при независимой оценке влияния прививок и первичного заражения вакцинация снизила риск повторного заболевания на 36% и риск госпитализации — на 89%. Случаи перенесенного COVID-19 уменьшали риск повторного заражения и госпитализации на 65% и 90% соответственно. У тех, кто уже переболел и был вакцинирован, риск повторного заражения и госпитализации был ниже на 62% и 98%.
по теме
Эпидемия
Один укол против гриппа и ковида: в США готовят к одобрению комбинированные вакцины
Индекс уязвимости, основанный на информации о хронических заболеваниях, показал, что у крайне уязвимых (три балла) и подверженных инфицированию (два балла) пациентов риск госпитализации был на 83% и 51% выше соответственно.
При учете индекса уязвимости вакцинация снизила риск инфицирования и госпитализации на 36% и 90% соответственно, в то время как у тех, кто переболел, но не был вакцинирован, риск повторного заражения был на 65%, а риск госпитализации на 90% ниже. В группе уязвимых лиц риск повторного заражения и госпитализации среди тех, кто уже переболел и был вакцинирован, был ниже на 63% и 98% соответственно.
Штамм «омикрон» оказал значительное влияние на снижение иммунитета, полученного после вакцинации и предыдущего заражения. Риск заболевания среди вакцинированных лиц возрос с 43% до 67%. У невакцинированных, но ранее переболевших риск повторного заражения после появления штамма «омикрон» составил 55%, по сравнению с 11%, наблюдавшимися ранее. Иммунитет тех, кто был привит от COVID-19 и переболел им, снизился после появления штамма «омикрон» с 79% до 60%.
Выводы ученых
В целом результаты показали, что гибридный иммунитет, полученный после вакцинации и предыдущего заражения SARS-CoV-2, значительно снизил риск повторного инфицирования и тяжелого течения болезни даже у лиц с хроническими заболеваниями.
Модификация вируса и появление штамма «омикрон» стали причиной снижения иммунитета, полученного после вакцинации и инфицирования COVID-19. Также необходимо изучить эффективность бустерных доз в повышении иммунитета против COVID-19.
*Важно. Research Square публикует предварительные исследования, которые еще не прошли рецензирование и, следовательно, не могут рассматриваться как окончательные, то есть использоваться в клинической практике.
Адаптированный перевод:
Эля Петрухина, участник проекта «Волонтеры рулят»
Иллюстрации:
Екатерина Ловягина, участник проекта «Волонтеры рулят»
