ВИЧ-положительным американцам рекомендовали прививаться от коронавируса независимо от вирусной нагрузки

Новости3 March 2021

В США выпустили обновленную версию временных рекомендаций по лечению коронавируса для ВИЧ-положительных людей. В ней говорится о важности вакцинации, а также о том, какие препараты использовать, если человек уже заразился коронавирусом.

Как отмечается в документе, в последний раз рекомендации по лечению и профилактике коронавируса у людей с ВИЧ обновлялись летом прошлого года. Однако с тех пор ученые опубликовали несколько крупных исследований, в которых содержались новые данные о риске тяжелой формы COVID-19 у людей с ВИЧ-положительным статусом. Рекомендации опубликованы на портале clinicalinfo.hiv.gov, передает центр по исследованиям СПИДа Национальных институтов здоровья США (NIH).

В новом руководстве людям с ВИЧ рекомендовано вакцинироваться от коронавируса независимо от уровня клеток CD4 и вирусной нагрузки, поскольку потенциальная польза превышает риски.

Люди c ВИЧ уже включены в клинические испытания двух мРНК-вакцин против коронавируса, однако окончательных результатов пока нет. В рекомендациях говорится о том, что люди с ВИЧ, принимающие АРТ, хорошо отвечают на зарегистрированные вакцины. В США их две — Pfizer и Moderna. Также недавно был зарегистрирован препарат от Johnson & Johnson, однако принцип действия у него отличается.

Для лечения коронавируса у пациентов с ВИЧ рекомендуется использовать препарат ремдесивир, также у людей на оксигенотерапии зачастую используется дексаметазон. Впрочем, показания для применения этих лекарств у людей с ВИЧ должны быть такими же, как и для ВИЧ-отрицательных.

Беременные женщины с ВИЧ, которые заразились коронавирусом и были госпитализированы, не должны прекращать прием АРТ. 

С начала пандемии вышло несколько исследований о влиянии коронавируса на людей с ВИЧ. Их результаты нередко противоречат друг другу, о чем не раз писал «СПИД.ЦЕНТР». Так, самое недавнее исследование на эту тему было опубликовано в середине февраля. Ученые изучили результаты лечения 2988 ВИЧ-положительных пациентов, у которых в период с 1 марта по 15 июня прошлого года выявили коронавирус. Оказалось, что людей с ВИЧ госпитализировали чаще, чем ВИЧ-отрицательных. Кроме того, смертность была выше среди людей, живущих с ВИЧ, в расчете на популяцию, но не среди госпитализированных пациентов.

Другая группа ученых проанализировала 175 случаев заражения коронавирусом ВИЧ-положительных людей, которые лечились в клиниках Мадрида, Милана, а также 16 городов Германии. По их данным, что у ВИЧ-положительных пациентов c определенным числом CD4 повышен риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции. Режим антиретровирусной терапии не повлиял на риск тяжелой формы заболевания. В середине декабря исследователи из Великобритании пришли к выводу, что у людей с ВИЧ, которые заразились коронавирусом, повышенный риск смерти. При этом американские ученые в ходе крупнейшего когортного исследования не обнаружили связи между наличием ВИЧ у пациентов и риском заражения коронавирусом или тяжестью COVID-19. 

В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России. Инфекционист Московского областного центра СПИД и медицинский директор фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антон Еремин отмечал, что если ВИЧ-положительный человек принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то у него нет противопоказаний к вакцинации от коронавируса.

Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) разработала руководство для людей с ВИЧ, которые планируют вакцинироваться от коронавируса. Согласно документу, в Великобритании определили девять приоритетных групп, в которые вошли медики, социальные работники и люди преклонного возраста. ВИЧ-положительных британцев отнесли к шестой группе. Сначала прививку сделают участникам первой группы, затем вакцинируют всех остальных по порядку.

Google Chrome Firefox Opera